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[单选题]

女,9岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音,X线两下肺呈云雾状浸润影。欲尽快明确诊断,下一步做何种检查()

A.血清冷凝集试验

B.血白细胞计数及分类

C.PPD试验

D.气管分泌物做病毒分离

E.荧光抗体试验检测特异性IgM抗体

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第1题

女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热。查体:右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。欲尽快明确诊断,下一步做何种检查()

A.血清冷凝集试验

B.血白细胞计数及分类

C.PPD试验

D.气管分泌物做病毒分离

E.荧光抗体试验检测特异性IgM抗体

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第2题

7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。7岁男孩,其最可能的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.霉菌性肺炎

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第3题

患儿男,7岁。咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。其治疗的时间()

A.5~7天

B.2~3周

C.3~4周

D.4周

E.1个月以上

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第4题

8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。考虑诊断为()

A.支气管肺炎

B.幼儿哮喘

C.毛细支气管炎

D.支气管异物吸入

E.以上均不对

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第5题

5岁小儿,发热2周,刺激性干咳,在院外曾用头孢唑啉钠(先锋Ⅴ号)、庆大霉素静滴7天,无效。查体:精神尚可,呼吸平稳,右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1∶64。诊断为:

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.大叶性肺炎

D.支原体肺炎

E.支气管肺炎

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第6题

门诊病人,8岁。咽痛,干咳,发热3天,体温38℃左右,右肺呼吸音略低,无啰音。白细胞9.0×10^9/L(9000/mm3),N65%,X线胸透右下肺薄片状阴影。治疗应选用:()

A.青霉素肌注

B.病毒唑肌注

C.先锋6号口服

D.红霉素口服

E.增效联磺口服

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第7题

民工,男性,24岁。3天前着凉寒战高热,体温39.5℃来诊,伴右胸痛、咳嗽、期少量黄白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影,胸部典型的体征是()

A.右上肺叩诊浊音,语颤减弱

B.右上肺叩诊浊音,语颤增强

C.双肺可闻及干湿性啰音

D.无明显异常体征

E.右上肺叩浊,可闻及空瓮呼吸音

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第8题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第9题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿该患者X线表现一般不出现()

A.肺动脉段突出

B.右下肺动脉干横径10mm

C.右心室增大

D.横膈低平

E.两下肺纹理紊乱

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第10题

患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC10.0×109/L,N0.78;ESR50mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴影,伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润型肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

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