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[单选题]

患者,男性,40岁,车祸后被送至医院就诊,体检:胸部压痛,双下肢瘫痪,呼吸困难,大小便失禁。X线摄片提示:T3-5骨折,合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为()

A.水肿压迫呼吸中枢

B.肋间肌麻痹

C.膈肌麻痹

D.痰液堵塞气道

E.胸部疼痛

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第1题

患者,男性,40岁,车祸后被送至医院就诊,体检:胸部压痛,双下肢瘫痪,呼吸困难,大小便失禁。X线摄片提示:T3-T5骨折,合并脱位。患者瘫痪的类型为()

A.四肢瘫

B.痉挛性瘫痪

C.截瘫

D.脑瘫

E.偏瘫

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第2题

患者女性,车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸。该患者创伤类型为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第3题

男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大()

A.单纯脊髓或马尾神经损伤

B.脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.胸部损伤

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第4题

男,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查:腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形。为了解脊髓受压及其损伤程度,下列哪项检查意义最大()

A.腰穿做奎肯试验

B.X线摄片

C.CT

D.MRI

E.神经肌电图检查

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第5题

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。还需哪些检查进一步明确诊断()

A.抗核抗体谱

B.ESR,CRP,RF,皮下结节活检

C.摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体

D.摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定

E.胸部X线片,肺功能测定,RF

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第6题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第7题

30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是()

A.吸氧

B.静脉穿刺输液

C.摄胸部X线片

D.立即闭合胸部创口

E.立即剖胸探查

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第8题

40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

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第9题

男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()

A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

B.脊柱X线摄片

C.肌电图及神经传导速度测定

D.颈椎CT

E.颈椎MRI

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