男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180-195/105-130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术,该病人的术前准备包括()
A.继续服用抗高血压药,直至血压正常为止
B.控制血压相对稳定以后,尽早手术
C.完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况
D.术前用药禁用呱替吮
E.麻醉前8小时禁食
A.继续服用抗高血压药,直至血压正常为止
B.控制血压相对稳定以后,尽早手术
C.完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况
D.术前用药禁用呱替吮
E.麻醉前8小时禁食
第1题
A.只能选择静吸全麻
B.连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T9~T10,导管向下
C.连续硬膜外麻醉加静吸全麻
D.连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T10~T11,导管向下
E.蛛网膜下腔麻醉
第2题
患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP 125/76mmHg,HR65次/分,T 36.8℃,RR 16次/分,无其他阳性体征。提问:如何进行术前准备?A、继续服用原有抗高血压药至术晨
B、继续服用原有抗高血压药至术前晚
C、停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨
D、停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨
E、停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨
F、术前加用镇静药物
提示:手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提问:此时需采取的措施是:A、立刻检查麻醉深度是否足够
B、立刻静脉注射艾司洛尔
C、立刻进一步加深麻醉
D、如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作
E、如发现麻醉太浅,加深麻醉
F、暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈
G、如发现麻醉已足够深,适量加用降压药
提问:手术结束后,需注意哪些事项?A、控制血压在正常范围内
B、做好术后镇痛工作
C、积极防止术后恶心、呕吐
D、如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理
E、鼓励患者多运动
F、鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染
第3题
A.β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯,应常规应用,直到手术室,长效钙通道阻滞剂可术前改用标准型
B.洋地黄类通常在术前24h停用,左房室瓣狭窄者控制心率时术前可继续用
C.目前多主张应持续服用抗高血压药至手术当日,以控制患者血压处于适当的水平
D.抗心律失常药在术前应停用
E.α2-受体激动剂已很少用于治疗高血压,但可作为麻醉前用药
第4题
A.钙拮抗剂+β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂+ACEI
C.钙拮抗剂+利尿剂
D.利尿剂+β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂+α受体阻滞剂
第5题
A.长期服用降压药
B.血压稳定2周后停药观察
C.随访并根据血压高低间歇用药
D.继续用药,查明病因
第6题
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.单纯性收缩压升高
D.脑血管意外
E.以上均不是
第7题
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.单纯性收缩压升高
D.脑血管意外
E.以上均不是
第8题
A.病人感冒,手术前服用抗感冒药物
B.高血压病人,术前血压降至正常术中才安全
C.女病人月经来潮,可暂停手术
D.义齿须固定妥当,以防术中坠入气管
E.手术前禁用任何药物
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