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[单选题]

患者女,17岁。1天前因为游泳呛水后出现高热、食欲减退,伴左耳搏动性耳痛。体检发现左耳外耳道分泌物呈黄色脓性,彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔,乳突无压痛。应该诊断为()

A.急性化脓性中耳炎,急性乳突炎

B.慢性化脓性中耳炎,急性乳突炎

C.急性化脓性中耳炎

D.慢性化脓性中耳炎

E.气压损伤性中耳炎

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第1题

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

A.慢性化脓性中耳炎

B.中耳癌

C.结核性中耳炎

D.慢性鼓膜炎

E.中耳胆脂瘤

F.以上都不是

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第2题

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()

A.鼓室探查

B.鼓膜穿刺

C.单纯乳突开放

D.单纯鼓室成形

E.乳突开放+鼓室成形术

F.乳突根治术

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第3题

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

A.慢性化脓性中耳炎

B.中耳癌

C.结核性中耳炎

D.慢性鼓膜炎

E.中耳胆脂瘤

F.以上都不是

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第4题

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述,错误的是()

A.用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药

B.忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

C.为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂

D.为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂

E.以上全对

F.以上都不对

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第5题

患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治疗方式()

A.放疗

B.化疗

C.对症治疗

D.手术治疗

E.伽玛刀治疗

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第6题

患者女性,56岁,因"左耳前肿块2月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据()

A.CT增强扫描

B.X线检查

C.针吸细胞学

D.MRI增强扫描

E.PET扫描

F.全身骨扫描

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第7题

患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有()

A.第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤

B.第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤

C.第Ⅶ脑神经损伤

D.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤

E.大出血

F.失明

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第8题

病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏。下一步最好的治疗方法为()

A.药物治疗

B.外耳道肉芽切除术

C.乳突凿开术

D.乳突根治术

E.乳突根治+鼓室成形术

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第9题

患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理()

A.切除左侧面神经,术后补充放疗

B.切除左侧面神经,术后不放疗

C.保留左侧面神经,术后补充放疗

D.保留左侧面神经,术后不放疗

E.切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗

F.切除左侧面神经,术后补充化疗

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第10题

患者,女性,17岁。腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现反复腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴反复高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC15.3×109/L,N89.0%,大便常规提示WBC++

A.败血症;急性肠炎

B.急性荨麻疹;急性肠炎

C.药疹;急性肠炎

D.过敏性皮炎;急性肠炎

E.变应性亚败血症;急性肠炎

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第11题

患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。进一步追问病史发现,患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛,自行消炎治疗后上述症状消失,余既往史无阳性发现。初步诊断考

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.带状疱疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.腺病毒

F.柯萨奇病毒

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