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[主观题]

患者,女,75岁,高血压病病史30年,冠心病心绞痛病史9年,发现血脂升高5年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时,胸痛30分钟不缓解,伴大汗急诊入院。

问题1:急诊护士给予患者的处理,下列哪项不妥()

A.卧床休息

B.开放静脉

C.心电监测

D.准备气管插管物品

E.鼻导管吸氧

问题2:责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是()

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期用硝酸甘油产生耐受性

问题3:该患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,责任护士指导患者避免心绞痛发作的诱因中,下列哪项不妥()

A.避免过度劳累及情绪激动

B.避免饱餐、受凉

C.需戒烟,可多饮酒以达到活血的目的

D.遵医嘱用药降低血脂

E.积极控制高血压

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第1题

女性,65岁,冠心病心绞痛3年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确()

A.美托洛尔

B.异山梨酯

C.硝苯地平缓释片

D.小剂量阿司匹林

E.氨苯蝶定

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第2题

患者,男,59岁,诊断为心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药不包括()

A.β受体阻滞剂

B.异山梨酯(消心痛)

C.硝苯地平缓释片

D.小剂量阿司匹林

E.呋塞米

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第3题

患者,男性,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时也不可服用的药物为()

A.消心痛

B.倍他乐克

C.硝苯地平

D.利尿剂如氨苯蝶啶

E.阿司匹林、潘生丁

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第4题

女性,55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。

问题1:该患者发作性胸痛最可能的病因是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

问题2:该患者胸痛的类型属于()

A.胸膜性胸痛

B.纵膈性胸痛

C.胸壁性胸痛

D.心因性胸痛

问题3:该患者发作性胸痛最可能的病因是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

问题4:该患者胸痛的类型属于()

A.胸膜性胸痛

B.纵膈性胸痛

C.胸壁性胸痛

D.心因性胸痛

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第5题

女性,60岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。

问题1:该患者发作性胸痛最可能的病因是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

问题2:该患者胸痛的类型属于()

A.胸膜性胸痛

B.纵膈性胸痛

C.胸壁性胸痛

D.心因性胸痛

问题3:该患者发作性胸痛最可能的病因是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

问题4:该患者胸痛的类型属于()

A.胸膜性胸痛

B.纵膈性胸痛

C.胸壁性胸痛

D.心因性胸痛

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第6题

患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;

A.冠心病

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.原发性高血压

D.混合性血脂异常

E.肥胖症

F.心肌炎

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第7题

某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛 本次就诊前5天胸痛的原因是()

A.心绞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

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第8题

男60岁,过去常有心绞痛发作病史。近来病情加重,心绞痛发作较频繁,活动明显受限,漫步走一个街区或上一层楼时诱发心绞痛,根据加拿大心血管病学会心绞痛的分级法,其心绞痛属于:

A.Ⅱ级

B.I级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第9题

某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛 本次就诊最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

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第10题

患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V~V波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是()

A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证

E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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