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[单选题]

患者女,42岁。胃溃疡穿孔行“毕Ⅱ式胃大部切除术”。术后1个月,进食10~20分钟,出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等,应先给予患者的治疗措施是()

A.给予胃肠减压术

B.禁食水、输液

C.调节饮食并餐后平卧20~30分钟

D.饮食以流质饮食为主

E.给予镇静药物

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第1题

患者女,45岁。诊断为十二指肠溃疡。行毕II式胃大部切除,手术后2周,患者进食

A.- 20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

B.萎缩性胃炎

C.贫血

D.倾倒综合征

E.吻合口梗阻

F.吻合口瘘

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第2题

患者,男,49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适,心悸,晕倒在床边,伴大汗淋漓,面色苍白。●毕Ⅱ式胃大部切除术的术后并发症包括()

A.术后出血

B.早期倾倒综合征

C.胃潴留

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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第3题

女,50岁。胃大部切除术后2周,病人进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

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第4题

患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了()

A.倾倒综合征

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输出襻梗阻

E.输入襻梗阻

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第5题

患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08如患者行手术治疗后,引流管出现米汤样液体,每日量约300~500ml不等,此时应考虑出现了()

A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.淋巴瘘

E.以上均有可能

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第6题

患者,女性,42岁,十二指肠溃疡5年,药物治疗无效,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后8天进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是()

A.倾倒综合征

B.吻合口梗阻

C.碱性反流性胃炎

D.输入段梗阻

E.输出段梗阻

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第7题

男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()

A.吻合口梗阻

B.输出袢梗阻

C.输入袢梗阻

D.倾倒综合征

E.低血糖综合征

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第8题

男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。此并发症多见于()

A.胃大弯溃疡、胃大部切除术后

B.胃小弯溃疡胃大部切除术后

C.胃窦溃疡胃大部切除术后

D.胃底溃疡胃大部切除术后

E.十二指肠溃疡行胃大部切除术后

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第9题

胃溃疡手术治疗的主要方式是()

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃大部切除术

D.迷走神经切断术

E.全胃切除术

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第10题

因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是()

A.胃大部切除术后并发残胃无力

B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D.胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E.胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

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第11题

患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。现术后4天,主诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是()

A.镇痛

B.胃肠减压

C.补液

D.半卧位

E.应用抗生素

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