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[单选题]

女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今展加强,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是()。

A.不完全流产

B.右卵巢黄体破裂

C.右输卵管妊娠

D.急性附件炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

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第1题

30岁,已婚。未生育,以往月经规则,现停经42天,少量阴道出血3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左附件见一肿块,直径3cm,轻压痛,右附件阴性。拟诊断为()

A.急性阑尾炎

B.先兆流产

C.宫颈息肉

D.卵巢囊肿

E.异位妊娠

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第2题

某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛+,宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.输卵管妊娠

C.卵巢囊肿扭转

D.黄体破裂

E.先兆流产

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第3题

30岁女性,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管妊娠

E.先兆流产

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第4题

患者,女,32岁,G3P1,停经40天,阴道少量流血3天,右腹剧痛3小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音(),阴道有少量流血,宫口闭,宫颈有举痛,宫体稍大,后穹隆饱满,触痛(),右附件区触及包块,界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。以下护理措施,哪项是不正确的()

A.协助取平卧位,注意保暖

B.建立静脉通路,备血

C.密切监测生命体征及腹痛的变化

D.做好急诊手术准备

E.局部给予热敷以减轻腹痛

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第5题

三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。最可能的诊断是()

A.右输卵管妊娠

B.急性盆腔炎

C.难免流产

D.右卵巢囊肿蒂扭转

E.急性胃肠炎

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第6题

女性,28岁。停经47天,阴道少量出血4天,尿HCG阳性,右下腹痛半小时伴里急后重感。体检:面色苍白,肢冷而湿,体温36.8℃,血压80/60mmHg,心率110次/分,右下腹压痛。妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,子宫前位,正常大小,漂浮感,右附件触痛明显,后穹窿饱满处理方法下列哪项是正确的()

A.抗休克同时立即手术

B.先用抗生素

C.清宫术

D.药物止血

E.保胎

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第7题

女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150×10/L,中性0.90。最可能的诊断是()

A.阑尾炎

B.肾盂肾炎

C.肠炎

D.急性盆腔炎

E.膀胱炎

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第8题

异位妊娠()

A.高热、子宫及两侧压痛明显,白细 胞升高

B.停经、恶心呕吐,阴道少量出血

C. 继发痛经逐渐加重,盆腔有肿块

D.不孕,输卵管碘油造影呈串珠样

E.停经,阴道少量出血,腹痛,下腹 部压痛及反跳痛,后穹隆饱满

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第9题

女,42岁,停经33天,急性右下腹疼痛1天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查:宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块,压痛明显。最恰当的治疗方法是()

A.抗感染治疗

B.腹腔镜手术

C.继续观察

D.开腹探查

E.止痛,镇吐

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