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[多选题]

手术护理记录需要谁质控()

A.写记录的护士

B.教学组长

C.质控组长

D.护士长

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第1题

护士应熟悉首次护理记录单,护理记录单,手术护理记录单(手术清点记录)等各类护理文书的适应范围、使用护士层级(权限)、书写内容和方法()
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第2题

首次护理记录应当()

A.责任护士当班完成

B.抢救护理记录可以第二天完成

C.质控护士应当24小时内完成质控

D.抢救护记应当抢救后6小时内记录

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第3题

报告与记录均遵循()原则,责任到人

A.谁报告,谁记录

B.医生报告,护士记录

C.谁报告

D.护士记录

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第4题

下列哪个选项不是护理文书书写基本原则()

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.掌握做什么写什么的原则

C.明确权限和职责,谁执行,谁签字,谁负责

D.记录及时,因抢救急危重症未能及时记录的,当班护士应在抢救结束后24小时内据实补记

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第5题

“病房护理交接班日志”的书写应当()

A.字迹整齐、清晰,重点突出

B.护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面

C.简明扼要、有连贯性,运用医学术语

D.进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名

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第6题

首次护理记录应在()完成,因抢救危重患者而未及时书写的记录,有关人员在抢救后()内及时据实补记,质控护士()完成质控

A.当班,6小时,24小时

B.当班,8小时,24小时

C.一天,6小时,12小时

D.当班,8小时,12小时

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第7题

病历中需要手术医生、麻醉医生、巡回护士共同填写的是()

A.术前准备单

B.手术护理记录单

C.手术收费单

D.标本登记本

E.手术安全核对表

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第8题

进修或实习护士书写护理记录时,应由()负责修改并签名

A.责任护士

B.带教护士

C.护士长

D.日班组长

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第9题

各种护理文书记录需由 检查后方可入病历存档()

A.带教老师

B.护理组长

C.护士本人

D.护士长

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第10题

护士、实习护士、试用期的护士书写的护理记录 应有()审阅并签名

A.护士长

B.注册护士

C.带教老师

D.护师及以上职称

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第11题

下列哪项内容不符合《护理电子病历管理制度》的规范要求()

A.只需遵守卫生部颁发的《病历书写基本规范》的规定

B.体温单满一星期打印,电子病历满页打印,必须审核签名方可视为有效

C.护理记录首页审核签名可为本人或质控护士、护士长

D.护理记录单审核签名必须为护士长或报护理部、质控办备案的质控护士

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