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[单选题]

男性,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserrmn分期,患者属于重症肌无力的哪一型()

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型

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第1题

男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期,患者属于重症肌无力哪一型()

A.I型

B.Ⅱa 型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.IV型

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第2题

男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。手术恢复后,下一步的治疗采取()

A.放疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.中医中药

E.观察

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第3题

男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。胸部CT检査示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切,此纵隔肿瘤可能性最大的是()

A.胸骨后甲状腺肿

B.畸胎类肿瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴瘤

E.神经源性肿瘤

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第4题

3岁男孩,右上睑下垂2周就诊。晨轻暮重,看电视时右睑裂更小。最可能的诊断是()

A.Guillain-Barre综合征(GBS)

B.重症肌无力

C.先天性上睑下垂

D.先天性肌无力

E.眼肌型肌营养不良

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第5题

患者女,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重,无头痛、发热,无咀嚼或吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm,对光反射正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统查体未见异常。简便快捷的辅助检查方法是()

A.新斯的明试验

B.胸部CT

C.胸部X线摄片

D.肌肉活检

E.肌电图检查

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第6题

患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型()

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型

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第7题

患者女,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重,无头痛、发热,无咀嚼或吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm,对光反射正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统查体未见异常。

问题1:该患者最有可能的诊断是()

A.动脉瘤

B.吉兰-巴雷综合征

C.双眶上裂综合征

D.重症肌无力

E.海绵窦血栓形成

问题2:简便快捷的辅助检查方法是()

A.新斯的明试验

B.胸部CT

C.胸部X线摄片

D.肌肉活检

E.肌电图检查

问题3:肌电图检查结果哪项对诊断有帮助()

A.运动电位时程缩短

B.低频神经重复电刺激波幅递减

C.高频神经重复电刺激波幅递增

D.运动电位波幅降低

E.神经传导速度减慢

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第8题

患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼比左眼小,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。目前可能的诊断是()

A.重症肌无力

B.腱膜性上睑下垂

C.先天性上睑下垂

D.神经源性上睑下垂

E.颌动瞬目综合征

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第9题

患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射

A.重症肌无力Ⅰ型

B.重症肌无力Ⅱa型

C.重症肌无力Ⅱb型

D.重症肌无力Ⅲ型

E.重症肌无力Ⅳ型

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第10题

患者女,8岁,因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病,晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗,第3天上睑下垂加重,可能的原因是()

A.激素用量过大

B.激素用量过小

C.激素治疗早期有可能使症状加重

D.激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用

E.该患儿可能存在低血钾

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