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[主观题]

患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而人院()

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对C.02的刺激仍很敏感

C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

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第1题

某女性患者,诊断为慢性呼吸衰竭,近日因咳嗽、咳痰,气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO?50mmHg,PaCO?62mmHg。应给予患者()

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化给氧

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第2题

某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗,皮肤湿暖,动脉血气分析为:PH值7.31,PaCO26.7KPa,PaCO28KPa,应给予()。

A.高浓度、高流量持续给氧

B.高浓度、高流量间歇给氧

C.乙醇湿化给氧

D.低浓度、低流量间歇给氧

E.低浓度、低流量持续给氧

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第3题

62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa140/90mmHg;半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指趾

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第4题

老年患者,反复咳嗽、咳痰20多年,1周前受凉后病情加剧,气促发绀明显,嗜睡。血气分析结果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心电图:RV+SV=1.15mV。如果该患者由于严重感染出现休克,哪么下述治疗中哪项应暂不用()

A.抗感染

B.纠正休克

C.呼吸兴奋剂

D.补充血容量

E.机械呼吸

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第5题

患者男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰 20年,喘息3年,近 2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿,血气分析:PaO_2 6.5kPa(50mmHg) PaCO_2 7.8kPa(60mmHg),治疗首选()

A.呼吸机辅助呼吸

B.气管切开

C.吸氧

D.给予利尿剂

E.给予呼吸兴奋剂

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第6题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。对该患者的治疗,下列最关键的是()

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第7题

患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO-330mmol/L,BE-5.5mmol/L。COPD患者

A.压力-时间波形

B.流速-时间波形

C.容量-时间波形

D.容量-压力波形

E.以上均可以

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第8题

患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85∕55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,30mmo1∕1,BE-5.5mmo1∕1。经呼气末屏气测定,患者确实存在内源性PEEP,以下哪项治疗最可能

A.延长吸气时间

B.降低吸气流量

C.增加潮气量

D.降低呼吸频率

E.以上均不能

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第9题

慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

C.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

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第10题

患者,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿哕音。患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

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