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[单选题]

下列呕血患者中,能提示胃癌或胰腺癌的是()

A.伴明显贫血

B.伴消瘦

C.伴蜘蛛痣

D.伴黑便

E.伴左锁骨上淋巴结肿大

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第1题

患者男性,52岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断是()

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

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第2题

符合胃癌导致出血临床特点的是()

A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性

B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿

E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

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第3题

肺炎球菌肺炎常为()

A.发热伴胸痛

B.发热伴明显的肌肉痛

C.发热伴黄疸

D.发热伴淋巴结无痛性肿大

E.发热伴4天后出皮疹

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第4题

患者,男性,78岁,有溃疡病史反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上讲巴结肿大,应首先考虑诊断为()

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.胃癌

D.食管癌

E.慢性胃炎

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第5题

左锁骨上淋巴结肿大(Virchow淋巴结)提示()

A.甲状腺癌

B.肺癌

C.胃或食管癌

D.胰腺癌

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第6题

男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见异常。最可能的诊断是()

A.畸胎瘤

B.支气管囊肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.食管嚢肿

E.淋巴瘤

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第7题

符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()

A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性

B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿

E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

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第8题

消化性溃疡()

A.呕血伴周期节律性上腹痛

B.呕血伴黄疸、发热

C.呕血伴皮肤粘膜出血

D.呕血伴脾大

E.剧烈呕吐后呕血

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第9题

有关呕血与黑粪的叙述正确的是()

A.下消化道出血仅有黑粪

B.呕血一般不伴黑粪

C.上消化道出血只有呕血

D.出血量至少在5m1以上才会有黑粪

E.黑粪一定伴呕血

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第10题

男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见异常。确诊的最佳方法是()

A.CT引导下细针穿刺活检

B.颈部淋巴结活检

C.肺部增强CT

D.胸部彩超

E.剖胸探查

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第11题

左锁骨上淋巴结肿大(Virchow淋巴结)提示()

A.甲状腺癌

B.肺癌

C.胃或食管癌

D.胰腺癌

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