题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，46岁，转移性右下腹痛2天。体温39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有烂苹果味，右下腹压痛明显查血糖24.6mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是（）

A.即刻行阑尾切除术

B.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平

C.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒

D.胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术

E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO。纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

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第1题

患者，男性，22岁，急性转移性右下腹痛8小时，体温38.5℃，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验（）。该患者首选的治疗方法是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.手术

D.应用抗生素

E.应用镇痛药

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第2题

诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的（）

A.转移性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性

C.肛门指检直肠右前方有压痛

D.右下腹有固定而明显的压痛

E.发热及白细胞升高

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第3题

急性肠系膜淋巴结炎可出现:（）

A.右下腹痛伴腹腔内出血体征

B.转移性右下腹痛伴腹壁板状强直

C.腹部肿块

D.右下腹痛向会阴部放射

E.右下腹压痛部位可随体位变更

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第4题

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾穿孔

B.阑尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶血性黄疸

D.门静脉炎

E.阑尾与结肠形成内瘘

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第5题

转移性右下腹痛,右下腹固定点压痛、反跳痛,可能性最大的是何种急腹症：（)

A.胃穿孔

B.输尿管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

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第6题

男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。急症手术前护理，正确的是（）

A.禁食12小时，禁饮4小时

B.半卧位，应用抗生素

C.肌注哌替啶止痛

D.肥皂水灌肠通便

E.右下腹皮肤准备

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第7题

患者,男性,转移性右下腹痛h。体检:体温38.5°C,血压正常,右下腹有固定的压痛,腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎.经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。该患者的阑尾病变属于（）

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾穿孔

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第8题

急性阑尾炎病人的典型的症状为（）

A.右下腹痛

B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C.腹膜刺激征

D.右下腹固

E.转移性右下腹痛

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第9题

哪种疾病呼吸有烂苹果味？（）

A.哮喘

B.上消化道出血

C.肺炎

D.糖尿病酮症酸中毒

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第10题

男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×10⁹／L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2~3/HP。该患者最可能诊断是（）

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

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