题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，65岁，因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体：BP150/90mmHg。实验室检查：血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Scr184μmol/L；尿蛋白5g/L。最合适的治疗方法为（）

A.胰岛素＋皮质激素

B.胰岛素＋非甾体类抗炎药

C.胰岛素＋ACEI

D.胰岛素

E.胰岛素＋利尿消肿

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更多“患者男，65岁，因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史…”相关的问题

第1题

患者男，77岁，因发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A₂＞P₂，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。该患者最可能的诊断是（）

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.良性肾小球硬化

D.恶性肾小球硬化

E.造影剂肾病

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第2题

女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了（）

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双膝关节X线片

D.抗核抗体系列

E.双眼底检查

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第3题

男，46岁，糖尿病史10年，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压21.28/13.3kPa。空腹血糖7.8mmol/L，服糖后2小时血糖11.13mmol/L，尿蛋白（），颗粒管型少许。最可能的诊断为（）

A.糖尿病肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾炎

D.肾动脉硬化症

E.糖尿病，肾盂肾炎

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第4题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）

A.CK

B.AST

C.LDH

D.CK-MB

E.ALT

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第5题

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（）。实验室检查：尿常规为，Pro（）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g本例的患者可能的诊断为（）

A.急性心功能衰竭

B.糖尿病肾病

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾小管肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第6题

患者，女，42岁，多饮多食10年，空腹血糖经常高于10.8mmol／L。近2个月来眼睑和下肢水肿，血压升高，尿蛋白（＋＋)，最可能的诊断是（)

A.原发性高血压

B.糖尿病肾病

C.糖尿病心血管并发症

D.糖尿病酮症酸中毒

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第7题

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。关于该患者的病情，叙述错误的是（）

A.发病急骤

B.可伴视力模糊、视盘水肿

C.可伴肉眼血尿

D.尿液检查常首先表现为突发蛋白尿

E.一般不产生严重肾功能不全

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第8题

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（），尿糖（）该患者尿白蛋白排泄率为190g／min，下列正确的是（）

A.患者为糖尿病早期肾病

B.患者为糖尿病临床肾病

C.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

D.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g

E.患者肾小球滤过率下降

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第9题

女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l，餐后2h血糖10.6mmol/l，血尿素氮6.2mmol/l，血肌酐92.5mol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验

B.肌酐清除率

C.尿相差显微镜检

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

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第10题

患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×10/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有（）

患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×10/L，Hb150g/L；尿糖（），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有（）

A．等渗氯化钠溶液

B．低渗氯化钠溶液

C．碳酸氢钠

D．纠正离子紊乱

E．小剂量胰岛素

F．大剂量胰岛素

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