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[主观题]

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60%），WBC18×10⁹／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是（）

A．先盐后糖、先快后慢

B．早期、迅速、足量

C．纠酸补钙、见尿补钾

D．老年人、心肺功能不全者补液不可过快

E．重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主

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更多“男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样…”相关的问题

第1题

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60％），WBC18×10⁹／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义（）

A.血钠

B.血浆比重

C.红细胞压积

D.皮肤黏膜弹性

E.血压

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第2题

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60%），WBC18×10⁹／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，因经济困难，要求出院

A.症状消失后至少1周，大便培养连续3次阴性

B.症状消失后至少10d，大便培养连续3次阴性

C.症状消失后至少2周，大便培养连续3次阴性

D.症状消失后至少2周，大便培养连续2次阴性

E.症状消失后至少3周，大便培养连续3次阴性

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第3题

患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）

A.分泌性腹泻

B.动力性腹泻

C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻

E.吸收不良性腹泻

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第4题

患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显诊断中最快捷有意义的检查是（）

A.大便常规

B.大便悬滴及制动试验

C.大便培养

D.大便涂片

E.呕吐物培养

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第5题

一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36℃，BP90／50kPa，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查（）

A.大便常规检查

B.呕吐物检查

C.血清凝集试验

D.大便悬滴镜检

E.便培养

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第6题

男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。
以下给予患者的处置不恰当的是（）

以下给予患者的处置不恰当的是（）

A.监护血压、脉搏等生命指征

B.给予口服补液治疗

C.要求家属密切陪护

D.立即进行静脉补液治疗

E.患者的呕吐物及粪便彻底消毒

F.应用大剂量抗生素控制感染

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第7题

病历摘要患儿，男性，4岁，腹泻、发热2天，伴惊厥1天，急诊来院。2天前（9月14日），开始间断性腹痛不适，伴腹泻，每日10余次，每次量不多，为黏液样便，继而发热。今日体温骤然升高，反复发生惊厥3次，惊止后昏睡，精神差，伴剧烈呕吐2次。既往史：身体健康，无特殊疾病史。查体：T40℃，P132次／分，R24次／分，BP110/90mmHg，精神委靡，呈昏睡状，无明显失水征，营养状况好，四肢尚暖，双侧瞳

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第8题

患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛；不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：Y36.7℃，P105次／min左右，脉弱，细速，BP75／50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复

A．四环素

B．强力霉素

C．青霉素

D．氯霉素

E．庆大霉素

F．多西环素

G．诺氟沙星

H．利巴韦林

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第9题

男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，Hb165g/L，最可能的诊断是（）

A.霍乱

B.急性菌痢

C.急性阿米巴痢疾

D.食物中毒

E.副伤寒丙

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第10题

25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×10⁹／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要

A.大剂量抗生素

B.血管活性药物

C.快速补充血容量

D.肾上腺皮质激素

E.强心药物

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