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[单选题]

由医疗保险机构根据患者接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用称为()

A.按服务项目付费

B.按人头付费

C.按住院日定额付费

D.按病种付费(DRGS)

E.总额预算式

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第1题

总额预算制是指医疗保险机构按合同规定的时间,根据接受医疗服务的被保险人人数和规定的收费标准,预先支付医疗服务费用的支付方式()

A.正确

B.错误

此题为判断题(对,错)。

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第2题

与管理式医疗保险相比,传统医疗保险的缺陷是()。①按医疗服务收费,注定成本较高②简单支付被保险人医疗费用,助长了医疗费用的增加③对医疗服务提供者限制较多④管理成本高⑤对医疗服务提供者实施事前支付

A.①②④

B.①②⑤

C.③④⑤

D.①④⑤

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第3题

医疗保险费用支付中属于被保险方的支付方式是()

A.按服务项目付费方式

B.按病种付费(DRGS支付体系)方式

C.最低起付标准方式、按比例分担方式、最高保险限额方式、混合方式

D.按住院日定额付费方式

E.按人头付费

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第4题

以下哪项不属于医疗保险的支付方式()

A.按服务项目收费

B.按家庭收费

C.定额付费

D.工资制

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第5题

治疗工伤所需的医疗费用由()

A.完全由工伤职工个人及其直系亲属支付

B.完全由用人单位支付

C.符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准的,从工伤保险基金中支付

D.符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准的单位全额报销

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第6题

与其他社会保险项目相比,医疗保险的特点主要有()

A.第三方支付

B.利益关系比较复杂

C.支付频率高且与缴费多少无关

D.与工伤和生育保险相关联

E.CD

F.三方关系是医疗保险最重要一个特征,三方是指 I. 医疗服务提供者 J. 医疗保险机构

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第7题

违规经营:不按规定公示()、(),指定或禁止客户选择服务项目,不按规定签订合同,只收费不服务、多收费少服务,收费不提供()。

A.收费依据

B.标准

C.合法票据

D.要求

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第8题

特需医疗服务对国内、外患者可以采取不同的收费标准()
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第9题

()指由业主向物业管理企业支付固定物业服务费用,盈余或者亏损均由物业管理企业享有或者承担的物业服务计费方式。

A.包干制

B.按劳付费制

C.酬金制

D.固定报酬制

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第10题

商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗组织包括():①健康维护组织(HMO);②优先医疗服务提供者组织(PPO);③互助性医疗服务提供者组织(EHO);④服务点计划(POS);⑤宠物医院

A.①②③

B.①②④

C.③④⑤

D.①③⑤

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