男性，61岁。有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急日感染性心内膜炎时下列哪项处理

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第1题

风湿性心瓣膜病中二尖瓣狭窄最常见的致死并发症是（）

A.心律失常

B.充血性心力衰竭

C.栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎

E.肺部感染

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第2题

心源性猝死的三个原因

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况A、心脏正常的吸毒者

B、先心室间隔缺损

C、先心房间隔缺损

D、肺源性心脏病

E、风湿性瓣膜病

哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

B、重度二尖瓣狭窄

C、三尖瓣关闭不全

D、二尖瓣脱垂

E、二叶式主动脉瓣狭窄

为明确诊断，抽取血培养的最佳时间是A、先用抗生素3天，体温不退时抽取

B、停用原用的抗生素2天后，抽取3－5次血培养

C、在抗生素应用前，在24小时中，抽3次血培养

D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E、停用抗生素1－2周后抽取血培养3－5次

血培养结果为阳性，其最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌

B、肠球菌

C、草绿色链球菌

D、溶血性链球菌

E、表皮葡萄球菌

如果患者发生猝死，最常见原因是A、心力衰竭

B、心肌或心包脓肿

C、感染性动脉瘤

D、室性心律失常

E、脏器栓塞

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第3题

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为（）

A.风湿性心瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.急性感染性心内膜炎

D.高血压性心脏病

E.亚急性感染性心内膜炎

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第4题

患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。为提高血培养的阳性率，最佳抽血时间是（）

A.抗生素使用前，第1日间隔1小时抽血1次，共3次

B.先使用抗生素治疗3天，体温不退时再抽血

C.使用抗生素时，可抽取血培养3次

D.停用抗生素2天后，抽取血培养3次

E.停用抗生素1周后，抽取血培养3次

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第5题

风心病患者，发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助（）

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状指

D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音

E.新出现皮肤粘膜出血点

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第6题

病人，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动。该病人可能并发下列临床情况，但除外（）。

A.高血压

B.肺栓塞

C.脑栓塞

D.心力衰竭加重

E.亚急性感染性心内膜炎

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第7题

患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。

问题1：应考虑下列哪一诊断（）

A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

问题2：下列哪项检查对明确诊断最重要（）

A．血常规

B．血气分析

C．血培养

D．心电图

E．胸片

问题3：应考虑下列哪一诊断（）

A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

问题4：下列哪项检查对明确诊断最重要（）

A．血常规

B．血气分析

C．血培养

D．心电图

E．胸片

问题5：应考虑下列哪一诊断（）

A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

问题6：下列哪项检查对明确诊断最重要（）

A．血常规

B．血气分析

C．血培养

D．心电图

E．胸片

问题7：应考虑下列哪一诊断（）

A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

问题8：下列哪项检查对明确诊断最重要（）

A．血常规

B．血气分析

C．血培养

D．心电图

E．胸片

问题9：应考虑下列哪一诊断（）

A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

问题10：下列哪项检查对明确诊断最重要（）

A．血常规

B．血气分析

C．血培养

D．心电图

E．胸片

问题11：应考虑下列哪一诊断（）

A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

问题12：下列哪项检查对明确诊断最重要（）

A．血常规

B．血气分析

C．血培养

D．心电图

E．胸片

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第8题

血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要的方法。（)

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第9题

患者，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、III度心功能不全和心房颤动。该患者可能并发下列临床情况，但除外（）

A.高血压

B.肺栓塞

C.脑栓塞

D.心力衰竭加重

E.亚急性感染性心内膜炎

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第10题

病人，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动。下列表现提示病人合并细菌性心内膜炎的是（）。

A.高血压

B.脉压大

C.多尿症

D.腹水

E.发热

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第11题

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是（）

A.体温38.5℃

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.超声心动图显示有赘生物

D.白细胞增高

E.心电图ST-T改变

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男性，61岁。有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急日感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当（）