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[单选题]
患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
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A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
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第2题
8岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查体温37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的叙述是（）
A.阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便
B.阵发性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐
C.腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作
D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常
E.阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
第4题
吴女士，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫一条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑是（）
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
第5题
患者女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时候出现剑突下持续性疼痛伴呕吐，查体：体温38℃。，剑突下压痛，全腹无反跳痛及肌紧张。目前最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性十二指肠炎
第6题
患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。根据该患者的临床表现，应考虑为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎
第7题
女，45岁，疑胆总管结石行。ER（：P检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）
A.急性十二指肠炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
第8题
男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
第10题
患者，男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小（）
A.积极抗休克治疗
B.投予大量广谱抗生素
C.使用肾上腺皮质激素
D.手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
E.切除胆囊或行胆肠内引流
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