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[多选题]

患者发生跌倒、坠床事件护士如何处理()

A.值班护士立即赶到患者身边

B.立即通知医生,初步判断伤情及措施,遵医嘱处置

C.报护士长,上报不良事件

D.以上都是

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第1题

某护士在值班时,发现主治医生所开医嘱中有错误,此时,护士应当()

A.立即告知护士长

B.立即告知主治医生本人

C.立即告知患者本人

D.护士主动修改医生医嘱

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第2题

患者发生跌倒,当班护士立即奔赴现场,发现患者神志清,面色苍白,出冷汗,无肢体畸形和活动功能障碍,此时护士应该()

A.立即通知医生

B.测量BP、HR、R,检查瞳孔、测微机血糖

C.协助医生对患者进行进一步的检查,按医嘱送CT或X光检查

D.将患者安置于病床上

E.按照《护理安全(不良)事件上报制度》,完成上报

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第3题

输血反应处理正确的是()

A.立即停止输血,改输生理盐水及更换输液管

B.护士报告医生并遵医嘱处理、给药;立即报告输血科进行调查

C.密切观察患者病情变化并做好记录; 通过不良事件系统上报不良事件

D.记录包括:输血成分,输入时间、输入量,反应的时间、症状、通知医生

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第4题

引流管脱落第一时间应如何处理()

A.立即通知医生,用无菌纱布覆盖引流管口

B.立即通知医生,医生自己处理,护士只观察患者病情

C.重在预防,组织护理人员讨论,吸取教训

D.记录脱管发生的经过,做好患者家属的心理安慰

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第5题

跌倒(坠床)发生后护士应初步评估伤情,评估内容不包括()

A.患者的意识

B.测量BP、HR、R,检查瞳孔

C.检查患者有无外伤

D.检查患者心电图情况

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第6题

患者一旦发生走失等意外事件时,处理正确的是()

A.日间:当值护士立即电话报告病区护长→专科主任、科护长→护理部主任及相关部门

B.夜间:当值护士立即电话报告当值医生及二值护士 →三值护士及相关部门

C.组织人员寻找、通知家属、做好病人失踪时间及处理经过记录

D.填写<<医疗安全不良事件报告表>>

E.以上都是

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第7题

下列关于新冠肺炎患者(愈后)出院护理流程正确的是()

A.根据国家诊疗方案及专家组综合评估,患者符合出院标准→医生下达出院医嘱、完成相关出院病历资料→护士通知患者出院,做好健康宣教及康复指导→做好患者携带物品的消毒处理→做好病房环境及床单元的终末处理→护送患者按指定路线离开

B.医生下达出院医嘱、完成相关出院病历资料→做好患者携带物品的消毒处理→护士通知患者出院,做好健康宣教及康复指导→护送患者按指定路线离开→做好病房环境及床单元的终末处理

C.根据国家诊疗方案及专家组综合评估,患者符合出院标准→医生下达出院医嘱、完成相关出院病历资料→护士通知患者出院,做好健康宣教及康复指导→做好患者携带物品的消毒处理→护送患者按指定路线离开→做好病房环境及床单元的终末处理

D.患者符合出院标准→医生下达出院医嘱、完成相关出院病历资料→护士通知患者出院,做好健康宣教及康复指导→护送患者按指定路线离开→做好患者携带物品的消毒处理→做好病房环境及床单元的终末处理

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第8题

患者坠床∕跌倒时,应采取的措施为不包括()

A.立即将患者移至病床或抢救室

B.初步了解受伤情况

C.立即奔赴现场,同时通知医生

D.向上级领导汇报

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第9题

护士应采取的措施是()

A.立即停药

B.服用硝酸甘油

C.通知医生

D.嘱患者卧床休息、勿剧烈运动

E.做心电图

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第10题

为一卧床患者洗发时,患者突然感到胸闷、心悸,护士应()

A.边洗发边通知医生

B.请患者休息片刻后再洗

C.加快动作完成洗发

D.请其他护士协助

E.立即停止洗发,让患者平卧、吸氧,同时通知医生处理

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第11题

患者男,50岁。术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是()

A.边灌肠边通知医生

B.立即停止灌肠并通知医生

C.边灌肠边指导患者深呼吸

D.减低灌肠筒高度减轻压力

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