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[主观题]

一肺癌患者接受紫杉醇和顺铂化疗后,外周血中性粒细胞减少至1.3×109/L,该患者的骨髓抑制为()

A.0度

B.Ⅰ度

C.Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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第1题

患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出

A.急性粒细胞白血病(M型)

B.骨髓增生异常综合征

C.粒细胞型类白血病反应

D.慢性粒细胞白血病急性变

E.骨髓纤维化

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第2题

患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会

A.骨髓有核细胞增生明显活跃

B.原始粒细胞多大于10%

C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

D.巨核细胞增多

E.骨髓可发生轻度纤维化

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第3题

患者,女性,30岁,左颊黏膜、咽喉部各有一深大溃疡,牙龈出现坏死性龈炎,外周血中性粒细胞绝对数为1.6×109/L,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.粒细胞缺乏症

C.白血病

D.粒细胞减少症

E.特发性血小板减少性紫癜

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第4题

非格司亭的适应证有()

A.肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症

B.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高

C.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症

D.再生障碍性贫血

E.血小板减少

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第5题

患者无明确的病因,长期发热,肝、脾及淋巴结肿大,白细胞总数达150×109/L,外周血中中性粒细胞在90%以上,可见到各发育阶段的粒细胞,以中幼和晚幼粒细胞为主,原粒及早幼粒细胞不超过10%,该患者最可能的诊断是()

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.急性细菌性感染

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第6题

一患者外周血血小板数2000×109/L;骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明显活跃,血小板大簇可见;FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是()

A.慢性粒细胞性白血病

B.原发性血小板增多症

C.真性红细胞增多症

D.骨髓纤维化

E.感染性血小板增多

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第7题

一慢性粒细胞白血病患者,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效。该患者应首先考虑()

A.化疗药物耐受

B.合并骨髓纤维化

C.病程进入加速期

D.病程进入急变期

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第8题

患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病

B.急性感染

C.类白血病反应

D.骨髓增生异常综合征

E.急性粒细胞白血病

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第9题

患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×10<sup>9</sup>/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。若病人经治疗后,症状缓解。大约1年后,病人因不明原因

A.粒细胞性类白血病反应

B.急性粒细胞白血病(M2型)

C.骨髓增生异常综合征

D.脾脏功能亢进

E.慢性粒细胞白血病急性变

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第10题

骨髓外造血时外周血可出现()

A.幼稚淋巴细胞

B.异形淋巴细胞

C.造血干细胞

D.幼红细胞或幼稚中性粒细胞

E.原始粒细胞

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第11题

男性,40岁,因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC 120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞增多,RBC 3.08×1012/L,Hb 85g/L,Plt 58×109/L,原始淋巴细胞25%。

问题1:该患者为明确诊断,最重要的检查是()

A.网织红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.淋巴结活检

D.骨髓检查

问题2:如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%,提示该患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病加速期

C.慢性粒细胞白血病急淋变

D.慢性粒细胞白血病急粒变

问题3:该患者首选的化疗方案是()

A.VLDP

B.HAA

C.DA

D.CHOP

问题4:该患者为明确诊断,最重要的检查是()

A.网织红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.淋巴结活检

D.骨髓检查

问题5:如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%,提示该患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病加速期

C.慢性粒细胞白血病急淋变

D.慢性粒细胞白血病急粒变

问题6:该患者首选的化疗方案是()

A.VLDP

B.HAA

C.DA

D.CHOP

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