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[单选题]

男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是()

A.急性胆道感染并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.肝脓肿并感染性休克

D.右气胸并休克

E.休克原因待查

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第1题

男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。你即刻要做的是()

A.病情危重向家属交待预后不良

B.立即静点高效、广谱低毒抗生素

C.立即采血,查血白细胞和分类、肾功能等

D.立即静点血管活性药物并补液

E.即刻联系床头胸部X线检查,肝胆B超检查

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第2题

男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)你即刻要做的是()

A.病情危重向家属交待预后不良

B.立即静点高效,广谱低毒抗生素

C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

D.立即静点血管活性药物并补液

E.即刻联系床头胸X线片,做肝胆B超

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第3题

男性,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。应考虑诊断可能为()

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张症,继发感染

C.慢性支气管炎继发感染

D.支气管囊肿继发感染

E.左下肺炎

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第4题

女,40岁,长期咳嗽,经常咳脓痰10年,发热、咳脓臭痰5天来诊,查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。若确诊,宜首选的检查是()

A.胸片

B.纤维支气管镜

C.胸CT

D.痰细菌培养+药敏

E.以上都不必做

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第5题

患儿,6个月,3天来高热,咳嗽,精神萎靡,吃奶差,有时呕吐,大便稀,3~4次/日,末梢血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻中细湿啰音。诊断为()

A.腺病毒肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第6题

女患儿,2岁,发热、咳嗽、气促3天,查体:精神萎靡,呼吸65次/分,心率160次/分,气管稍偏左,右肺叩诊浊音,呼吸音低,左肺可闻及细湿啰音,心音尚强,肝肋下3.5cm,神经系统检查正常,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.22。该患儿可能合并()

A.心力衰竭

B.败血症

C.脓胸

D.肝脓肿

E.中毒性脑病

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第7题

患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5℃,R35次/min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑()

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.哮喘性支气管炎

D.支气管哮喘

E.支原体肺炎

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第8题

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。为进一步诊断,最有价值的检查方法是()

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

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第9题

患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是()

A.输血补液

B.气管内插管

C.胸腔穿刺

D.胸腔闭式引流

E.开胸探查

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