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[主观题]

女性经常左边头疼

患者女,30岁,体检时发现左侧上肢血压为0/0 mmHg,患者自觉左上肢无力,左侧偏头疼,近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体:左上肢血压测不到,右上肢血压150/100 mmHg,双下肢血压140/90 mmHg,腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。需要与本病鉴别的是A、血栓栓塞性脉管炎

B、闭塞性周围动脉粥样硬化

C、主动脉先天性畸形

D、胸廓出口综合征

E、主动脉受压

F、结缔组织疾病

临床上该病的分型有A、头臂动脉型

B、胸腹主动脉型

C、肾动脉型

D、下肢动脉型

E、肺动脉型

F、混合型

结合该病例,下列看法正确的是A、该病以女性多见

B、该病以男性多见

C、急性期应予激素治疗

D、以手术治疗为主

E、以主动脉弓及其分支受累为主

F、目前病因明确

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第1题

患者女,34岁。为左侧乳腺癌根治术后第2天,左上肢康复训练中正确的是()

A.作转绳运动

B.手指爬墙运动

C.让患者用左手洗脸、梳头

D.下床时用吊带托扶左上肢

E.扶住患者左上肢下床活动

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第2题

患者,男性,60岁,高血压病15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。患者此时的肌力分级为()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第3题

患者女性,28岁,因发热、关节痛伴血压升高入院。体检:左侧上肢无脉,右侧血压190/110mmHg,肾动脉听诊区可闻及血管杂音,下肢血压不低,诊断应考虑()

A.多发性大动脉炎

B.肾性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.主动脉缩窄

E.肾动脉狭窄

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第4题

女,24岁,售货员,经常头晕3个月,左上肢易乏力,发麻,门诊检查:右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg),左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛,中上腹及背部闻及血管性杂音住院期间强的泼尼松(强的松)治疗30mg/d,4周后血沉由70mm/h逐渐减至20mm/h,药物剂量也渐减至15mg/d,拟出院,以后的治疗应()

A.症状缓解即可停用

B.间隔3个月用1个疗程激素

C.用最小维持量,坚持至少1年

D.有症状时用

E.换用其他制剂如地塞米松

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第5题

某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第6题

患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理()

A.切除左侧面神经,术后补充放疗

B.切除左侧面神经,术后不放疗

C.保留左侧面神经,术后补充放疗

D.保留左侧面神经,术后不放疗

E.切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗

F.切除左侧面神经,术后补充化疗

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第7题

患者,男,60岁,高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。据本病表现,属于哪一种中医辨证分型()

A.气虚型

B.湿热型

C.瘀血型

D.肾虚型

E.阴虚型

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第8题

女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射();右下肢肌力3-4级,肌张力增强,腱反射()。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第9题

患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(),Babinski右侧()、左侧()初步诊断为

A.原发性脑室出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.脑血栓形成

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第10题

患者,男,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体:左上肢肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧上肢垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤的是()

A.臂丛

B.腋神经

C.肌皮神经

D.尺神经

E.桡神经

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