男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO₂66.8mmHg，PaO₂50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高碳酸血症

D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒

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第1题

男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。最可能的原因是（）

A.急性肾衰

B.尿潴留

C.血容量不足

D.局麻药引起膀胱麻痹

E.肾盂肾炎急性发作

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第2题

男性，63岁。长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。气管导管拔除后，患者出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.术前食管镜检查损伤

B.气管导管损伤

C.癔症

D.急性喉炎

E.声带息肉

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第3题

男性，63岁。长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，应诊断为（）

A.呼吸机故障

B.镇静药用量不足

C.肌松药用量不足

D.气管导管打折

E.支气管痉挛

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第4题

患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提问：关于该患者麻醉前准备叙述正确的是（）

A．术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复

B．术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白，增加携氧能力，氧离曲线左移

C．术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环

D．溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药，对控制支气管痉挛有帮助

E．肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用，因此对本患者无作用

F．胸部物理疗法和引流对本患者十分重要

G．呼吸训练有须下死功夫增加肺活量，减少重要

H．纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力，减少术后并发症

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第5题

男性，75岁，既往有慢性支气管炎史30余年，一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级，肺功能为重度阻塞性通气功能障碍，拟行股骨颈骨折内固定术，并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是（）

A.宜选择全身麻醉