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[单选题]

女,65岁,有慢性肺心病史。咳嗽,痰多,气急一周,体检:肺部干、湿啰音,双下肢浮肿,肝颈回流征()下列哪项处理最关键()

A.控制感染

B.利尿剂

C.呼吸兴奋剂

D.强心剂

E.止咳祛痰

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第1题

慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心力衰竭的表现()

A.胸腔积液

B.肝大和压痛

C.双下肢水肿

D.双肺底湿啰音

E.肝颈静脉回流征阳性

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第2题

患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

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第3题

慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下列哪项是错误的()

A.肺动脉辨区第二心音亢进提示肺动脉高压

B.干湿啰音提示支气管内有感染

C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

E.肝颈静脉回流征阳性提示有心衰

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第4题

支气管扩张的典型临床表现为()

A.慢性咳嗽,黏液或泡沫状痰,气急,低热,两肺底啰音

B.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,常有肺部感染,局限性肺下部湿啰音

C.发热,刺激性咳嗽,黏液脓性痰;两肺呼吸音增粗,散在干、湿性啰音

D.高热,咳嗽,黏液血性痰,一侧胸痛和呼吸音减低

E.其余选项都不是

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第5题

下列哪项不是肺炎的临床主症()

A.发热

B.咳嗽

C.气急

D.肺部固定湿啰音

E.呕吐

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第6题

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现()

A.两肺呼吸音增强

B.肺尖部湿啰音

C.散在干温啰音

D.肺底部捻发音

E.局限固定哮鸣音

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第7题

患者男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰 20年,喘息3年,近 2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿,血气分析:PaO_2 6.5kPa(50mmHg) PaCO_2 7.8kPa(60mmHg),治疗首选()

A.呼吸机辅助呼吸

B.气管切开

C.吸氧

D.给予利尿剂

E.给予呼吸兴奋剂

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第8题

老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项()

A.氧疗

B.呼吸兴奋剂

C.人工通气

D.积极控制感染

E.应用利尿剂

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第9题

患者,女,71岁,急诊留观患者,反复咳嗽、咯黏痰伴喘30余年,近10年喘憋加重,近一周来上述症状加重,出现嗜睡,口唇甲床发绀,双下肢水肿。下列哪项体征与本病情不相符()

A.肺动脉瓣第二心音亢进

B.肝肿大有压痛

C.颈静脉充盈,肝、颈回流征呈阴性

D.胸骨左缘第4、5肋间可闻收缩期杂音

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第10题

男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27

A.慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘并感染

C.慢性支气管炎并冠心病

D.慢性肺心病,心肺功能代偿期

E.慢性肺心病,心肺功能失代偿期

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