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[单选题]

女,24岁,妊娠38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,估计胎儿2700g,分娩期处理正确的是()

A.剖宫产术

B.应助产缩短第二产程

C.等待自然分娩

D.忌用吗啡

E.肌注麦角新碱预防产后出血

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第1题

关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理,正确的是()

A.心功能Ⅲ级者应行剖宫产术

B.经阴道分娩者应缩短第二产程

C.禁用吗啡

D.无感染者不需使用抗生素

E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱

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第2题

初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位,合并先天性心脏病,心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,S+1。正确的措施为()

A.立即行剖宫产术结束妊娠

B.待宫口开全后,鼓励产妇屏气缩短第二产程

C.严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程

D.给予缩宫素,加强子宫收缩

E.给予洋地黄类药物,预防心力衰竭

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第3题

关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是()

A.应行剖宫产

B.应缩短第二产程

C.忌用吗啡

D.无感染者不需使用抗生素

E.应预防产后出血,应肌注麦角新碱

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第4题

妊娠合并心脏病孕妇,分娩期防治心力衰竭的措施是()

A.加压吸氧

B.缩短第二产程,行阴道助产术

C.胎儿娩出后腹部压置沙袋并持续24小时

D.宫缩乏力时应用麦角新碱

E.产后3日内加强观察

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第5题

女,32岁,宫内孕2个月,因风湿性心脏病前来就诊,确诊为"二尖瓣狭窄",心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()

A.在产科及内科医生监护下可继续妊娠

B.应及早终止妊娠

C.应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠

D.分娩过程中极易发生肺水肿

E.孕期心力衰竭发生率明显增高

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第6题

足月初产妇,合并心脏病临产入院,查:脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆及胎位正常,宫口开大5cm,先露棘下2cm。应选择哪项分娩方式最适宜()

A.自然分娩

B.待宫口开全,阴道助产

C.剖宫产

D.缩宫素引产

E.适当加腹压缩短第二产程

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第7题

患者31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征分娩期应做出哪项正确处理()

A.腹部压沙袋持续12h

B.一旦发现心衰征象,应取平卧位

C.预防心衰,常规使用洋地黄

D.鼓励产妇屏气用力,以缩短第二产程

E.可静注缩宫素,预防产后出血

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第8题

28岁,女性。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第9题

27初次妊娠妇女。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最恰当的方案是()

A.纠正心功能衰竭,等待自然临产

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.积极控制心衰后终止妊娠

E.适量应用抗生素后继续妊娠

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第10题

孕妇36岁,G1P0,40周妊娠,原发不孕4年,经治疗后妊娠。经B超及临床检查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大儿,应选择何种分娩方式()

A.阴道试产

B.选择性剖宫产

C.产钳助产

D.胎头吸引器助产

E.如阴道试产失败,再行急症剖宫产

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第11题

关于羊水过少的处理,错误的是()

A.若妊娠中晚期可行羊膜腔输液法注入生理盐水

B.若妊娠足月应尽快行人工破膜引产

C.若破膜后出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,除外胎儿畸形后,应选择剖宫产

D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率

E.均需剖宫产终止妊娠

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