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[单选题]

吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院,既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。留置三腔二囊管期间,病人突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是()

A.将气囊放气,拔出管道

B.给予吸痰

C.扶病人坐起

D.给予吸氧

E.将气囊管再插入20cm

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第1题

患者,男性,47岁,既往有慢性乙型肝炎病史多年,今晨突然出现呕鲜红色血液,量约800ml,急诊入院。查体:血压76/50mmHg,心率112次/分,贫血貌,四肢末梢凉,脾肋下约3cm,移动性浊音()。下列哪项治疗措施不正确()

A.输血

B.三腔二囊管压迫止血

C.内镜下治疗

D.急诊剖腹探查

E.静滴止血药

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第2题

患者男,40岁。既往有肝硬化史。因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,查体:血压110/80mmHg,心率100次/分,下列对患者护理措施不正确的是()

A.去枕平卧,头偏向一侧

B.给予流质饮食

C.备好三腔两囊管备用

D.即建立静脉通道

E.输液补充血容量

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第3题

患者女性,37岁,因突发头痛3小时急诊入院,行头颅CT检查提示:蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史,患者入院后除脱水、止血等对症治疗外,还应进行哪种检查()

A.MRI

B.脑血管造影

C.CTA

D.MRA

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第4题

男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天入院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。入院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为()

A.脾切除,贲门周围血管离断术

B.脾切除

C.门腔静脉分流术

D.肠腔分流术

E.选择性脾肾静脉分流术

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第5题

患者,男性,46岁。因黑便,伴呕吐3日入院,病前有10余年胃溃疡病史,查体:贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液700ml,此时,对该患者要采取的首要护理措施是()

A.卧床休息,安慰患者

B.开放静脉通道,补充血容量

C.监测心率、体温、呼吸变化

D.给氧

E.血红蛋白测定

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第6题

男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。不恰当的治疗方法是()

A.血管加压素静脉滴注

B.三腔二囊管压迫

C.急诊剖腹探查,止血

D.输血

E.纤维胃镜介入治疗

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第7题

男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,首选的检查是()

A.乙肝两对半

B.肝功能

C.上消化道钡剂

D.胃镜

E.腹部B超

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第8题

先头痛后呕吐

患者男,60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷,瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,应考虑为

A、脑疝形成

B、高血压危象

C、呼吸衰竭

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血

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第9题

男性,62岁。因呕血1日入院。既往有肝炎病史.无呕血情况。检查发现脾大,腹水征明显,血红蛋白60g/L(6.0g/dl),血小板50×l0^9/L(5000/mm^3),总蛋白45g/L(4.5g/dl),此时宜采取的治疗为:()

A.静点垂体后叶素

B.大量日服去甲肾上腺素

C.三腔管压迫止血

D.急诊断流手术

E.急诊分流手术

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第10题

某男,因脑出血入院,神志清楚。既往有高血压病史。发病后血糖持续升高,其主要原因可能为()

A.缺氧

B.生理性增高

C.应激性高血糖

D.糖尿病

E.甘露醇脱水

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