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[单选题]

女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为()

A.使用止血药

B.20%的甘露醇,辅以预防性抗感染治疗

C.使用辅酶A,ATP

D.华法林抗凝治疗

E.溶栓治疗

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第1题

女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左()。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最有助于诊断的辅助检查()

A.头颅CT

B.腰椎穿刺脑脊液检查

C.心电图

D.超声心动图

E.脑电图

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第2题

女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左()。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最可能的临床诊断()

A.左半球出血

B.左半球脑栓塞

C.左半球脑血栓形成

D.左脑桥出血

E.右脑桥出血

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第3题

女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力2级,腱反射右>左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPA.,C.T无异常。临床诊断为()

A.右侧半球脑栓塞

B.右侧半球脑出血

C.右侧半球脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.以上都不是

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第4题

男患54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右跟处于外展位,内收受限,左鼻屉沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性若该患者出现言语不清,最有可能的是()

A.Broca失语

B.Wernicke失语

C.命名性失语

D.混合性失语

E.构音障碍

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第5题

患者,女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是()

A.脑血栓形成

B.腔隙性脑梗死

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

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第6题

患者,男,62岁。因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/llOmmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。此时最合适的处理是()

A.脑电图检查

B.立即做脑血管造影

C.应用抗凝剂

D.降压,控制脑水肿治疗

E.CT检查

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第7题

男,45岁,肥胖,发现血糖增高1年。近3d来视物成双,右侧肢体力弱。体检:双侧瞳孔等大,左眼外展位,向内、上、下活动受限,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力4级。病变部位在()

A.右侧面神经

B.左侧内囊

C.右侧中脑

D.左侧动眼神经

E.左侧中脑

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第8题

患者,女,66岁,早上起床后发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后5小时体检神志清楚,血压125/85mmHg,右侧中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力2级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。病变的部位可能是()。

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.椎-基底动脉

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第9题

患者,女,66岁,早上起床后发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后5小时体检神志清楚,血压125/85mmHg,右侧中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力2级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。该患者病变属于()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第10题

女,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,2h前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为()

A.脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下隙出血

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