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[单选题]

男,42岁。饥饿性上腹痛5年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡,14C尿素呼气试验阳性。则杀菌方案为()

A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素,10-14天

B.西米替丁+克拉霉素+左氧氟沙星,10-14天

C.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸橼酸铋钾,10-14天

D.奥美拉唑+硫糖铝,10-14天

E.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁,10-14天

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第1题

男性,70岁,上腹痛2月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()

A.阿托品

B.奥美拉唑

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

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第2题

患者,男,32岁,反复饥饿性上腹痛5年,进食及口服碱性药可缓解,再发1个月,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后放射。查体:上腹部压痛,血淀粉酶320μmol/L,该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡药

B.胃体溃疡

C.胃底溃疡

D.十二指肠球后壁溃疡

E.十二指肠球前壁溃疡

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第3题

男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸药加()

A.一种有效抗生素

B.解痉药

C.胃黏膜保护剂

D.促胃动力药

E.两种有效抗生素

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第4题

患者男,41岁,上腹痛伴反酸,嗳气3个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为()

A.并发幽门梗阻

B.溃疡病变活动

C.溃疡恶变

D.并发慢性穿孔

E.合并胃炎

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第5题

患者,男,27岁,半年来出现节律性腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。根据病史,初步诊断为十二指肠溃疡。

问题1:为明确诊断,可进一步进行的检查是()

A.胃酸监测

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.血常规

问题2:经检查,该患者十二指肠溃疡诊断成立,且幽门螺杆菌阳性。下列药物中,具有杀灭幽门螺杆菌作用的是()

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.法莫替丁

D.硫糖铝

E.阿托品

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第6题

林先生41岁,上腹痛伴反酸,嗳气2个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为()

A.并发幽门梗阻

B.溃疡病变活动

C.溃疡恶变

D.并发慢性穿孔

E.合并胃炎

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第7题

男,48岁,上腹痛3个月。胃镜:胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。下列哪项提示为恶性溃疡()

A.溃疡形状规则,一般较小

B.底部平坦,有黄白苔

C.周围皱襞规则

D.边缘呈结节状隆起

E.胃壁僵硬,蠕动快

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第8题

男,26岁。周期性上腹痛3年,空腹及夜间加重,进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。预防复发的最重要措施是()

A.外科手术

B.内镜治疗

C.抗酸剂维持治疗

D.根除幽门螺杆菌治疗

E.胃黏膜保护剂维持治疗

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第9题

男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当()

A.该患者应行13C-尿素呼气试验

B.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合

E.应行血清学Hp抗体检查

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第10题

男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴返酸,近半个月反复呕吐,呕吐为隔宿食,其最可能的诊断是()

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.十二指肠溃疡伴活动期

E.复合性溃疡

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第11题

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌()下列病史中哪一种最符合患者的情况()

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5~1小时

C.上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2~3点疼痛

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