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[单选题]

10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39°C，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，皮肤弹性减退。最可能诊断是（）

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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第1题

呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹，口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是（）

A.轻度脱水

B.轻一中度脱水

C.中一重度脱水

D.重度脱水

E.不显性脱水

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第2题

患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混

A．先天性心脏病

B．抗利尿激素异常分泌综合征

C．心肌炎

D．心力衰竭

E．呼吸衰竭

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第3题

男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d入院后立即给予的处理是（）

A.给予大剂量抗生素

B.快速静滴生理盐水

C.纠正酸中毒

D.大剂量激素

E.升压药维持静滴

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第4题

患儿，女，l岁。今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是

A.侵袭性大肠杆菌

B.白色念珠菌

C.空肠弯曲菌

D.轮状病毒

E.耶尔森菌

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第5题

女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿应隔离至（）

A.症状消失后3天

B.症状消失，大便常规正常

C.大便性状正常

D.隔日大便常规正常3次

E.症状消失，且隔日大便培养连续3次阴性

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第6题

10个月女婴，7月发病就诊，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是：（）

A.各种消化酶分泌少、活性低

B.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

D.双糖酶活性减低，导致高渗性腹泻

E.细菌侵袭肠粘膜

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第7题

病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性，大便培养：正常菌群生长，诊断为轮状病毒肠炎，本病有以下哪些特点

A．是夏秋季节最常见的病原体

B．秋冬季节最常见的病原体

C．50%心肌酶谱异常

D．多发于6～24个月的婴幼儿

E．潜伏期为1周

F．腹泻点为：大便次数多，量多，水分多，粘液少，无腥臭味

G．可通过气溶胶形式，经呼吸道传染

H．粪-口传播为唯一的传染途径

I．为自限性疾病，自然病程约3～8天

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第8题

患儿，女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是（）

A.侵袭性大肠埃希菌

B.白色念珠菌

C.空肠弯曲菌

D.轮状病毒

E.耶尔森菌

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第9题

男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d 经输液4500ml／d后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气促的原因为（）

A.急性心衰

B.ARDS

C.急性肺水肿

D.肺炎

E.肺气肿

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第10题

白色念珠菌肠炎（）

A.血便或呈“赤豆汤样”便

B.便次较多，发育不受影响

C.粘液脓血便，常伴有发热

D.便色黄或暗绿，有腥臭味

E.便泡沫多，含粘液，豆渣样

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第11题

患儿，女，2岁。腹泻2天，便稀多沫，色淡臭气轻，肠鸣腹痛，时伴发热，鼻塞流清涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，脉浮。首选方剂是（）

A.藿香正气散

B.葛根黄芩黄连汤

C.新加香薷饮

D.胃苓汤

E.保和丸

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