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[单选题]

患者,女性,65岁,确诊乳腺癌1年,肝、骨转移,就诊时诉髋关节骨痛,尚未影响日常活动,夜间睡眠质量可,对该患者的疼痛治疗应选以下哪种()

A.暂不予任何处理

B.强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

C.弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药

D.非阿片类止痛药±辅助药

E.以上都不对

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第1题

男,61岁,右髋关节疼痛、活动受限1年。右髋关节压痛,右下肢纵向叩击痛,右下肢短缩3cm,右Thomas征(),四字征(),右髋关节内外旋活动受限。血常规:WBC6.01×109/L,中性粒细胞70%,单核细胞16.3%.ESR85mm/1h,CRP80mg/L。该患者有糖尿病史,左股骨头异常改变最可能为()

A.化脓性关节炎

B.关节结核

C.股骨头缺血性坏死

D.骨髓炎

E.骨转移瘤

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第2题

患者女性,17岁。胸背痛1年余,发病以来始终伴有低热,夜间盗汗,体重下降6kg,查体:脊椎轻度后凸畸形,胸部棘突压痛,X线检查示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,诊断为胸椎结核。术前该患者被要求严格卧床,最主要的目的是()

A.促进睡眠

B.预防截瘫

C.减轻疼痛

D.改善营养状况

E.控制结核症状

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第3题

某患者就诊时,主诉腰部疼痛不适伴活动受限1年,并有明显下肢放射性痛,查体示:腰4棘突压痛()

A.肌肉组织

B.椎间盘

C.结石

D.以上都是

E.以上都不是

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第4题

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定,术后固定时间一般为()

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.10周

F.12周

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第5题

女性髋部右侧疼痛

患者,女性,10岁,主诉右侧髋部疼痛,活动加重,休息减轻,疼痛加重时可出现跛行,并可向右部放射,同时右膝疼痛,伴有夜间低热、盗汗,体检发现髋屈曲畸形试验阳性,关节明显破坏,冷脓肿形成。患者经手术治疗后,卧床20d。

最可能的诊断是

A.膝关节炎

B.髋关节结核

C.化脓性膝关节炎

D.骨肿瘤

E.腰椎间盘突出

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第6题

患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步,通过首次评估对癌痛患者做出

A.详细病史,要相信患者主诉

B.疼痛程度(强度)的评估

C.疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式

D.疼痛所带来的影响的评估

E.体格检查

F.诊断性检查

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第7题

患者男性52岁,跌倒摔伤腕部,腕部疼痛肿胀,活动受限,握拳时第三掌骨头明显塌陷,叩击掌骨头时有纵轴叩击痛,该患者最可能的诊断()

A.掌骨骨折

B.月骨脱位

C.月骨周围脱位

D.经舟骨月骨周围脱位

E.舟骨、月骨周围脱位

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第8题

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点,下列正确的是()

A.乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%

B.可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫

C.转移癌释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏

D.迄今为止尚无有效的根治方法

E.只出现溶骨性改变

F.10%左右的患者可能引发病理性骨折

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第9题

某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该病的发病原因是由于()

A.甲状腺功能亢进

B.血中尿酸增高

C.缺钙

D.维生素缺乏

E.肾衰竭

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第10题

男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109/L,该患者应是()

A.急性髓性白血病

B.多发性骨髓瘤骨转移

C.浆细胞反应性增多

D.浆细胞白血病

E.发展为MDS

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