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[单选题]

患者男性,60岁,发现腹部包块1月入院。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,脾肋下7cm,质韧。血红蛋白70g/L,血白细胞13.0×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可见幼红-幼粒细胞,红细胞呈泪滴状,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该病人最可能的诊断为()

A.急性白血病

B.肝硬化、脾功能亢进

C.原发性血小板增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.原发性骨髓纤维化

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第1题

男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者不能排除下列哪项疾病()

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.淋巴瘤

E.脾功能亢进

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第2题

女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下lcm。为明确诊断,还需完善哪些检查血常规()

A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

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第3题

患者女,35岁,间断脐周疼痛2个月,多为隐痛,症状逐渐加重,伴腹泻,排粪3~4次/d,糊状粪便,含未消化食物,时伴黏液,无脓血。体重减轻5kg,无发热。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张,脐周压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,质软,脾肋下3cm,未及明确的腹部包块。血常规:血红蛋白95g/L,白细胞3.0×109/L;粪常规:镜检(-),隐血(),苏丹Ⅲ染色(

A.病情进展

B.肠道病变急性穿孔

C.合并腹腔内感染

D.中毒性巨结肠

E.腹腔内血栓形成造成肠管缺血

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第4题

患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白()。对该病人的诊断意义最大的检查是()

A.血尿素氮、肌酐

B.血免疫球蛋白的测定

C.血常规

D.血磷的测定

E.血钙的测定

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第5题

男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。首选治疗应为下列哪项()

A.MOPP

B.CHOP

C.ABVD

D.M-BACOB

E.COP

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第6题

患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1×10<sup>9</sup>/L,Hb:91g/L,BPC:70×10<sup>9</sup>/L。骨髓检查:可见一定比

A.DA

B.CHOP

C.HA

D.MP

E.羟基脲

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第7题

患者女性,42岁,牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏无肿大,脾肋下3cm。血红蛋白95g/L,血白细胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活跃,粒系、红系增多,涂片可见巨核细胞33个。对该患者可采用的治疗是()

A.单纯治疗贫血

B.增加血容量

C.抗感染治疗

D.脾切除术

E.放血治疗

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第8题

患者女性,23岁,因“反复皮肤淤青3年,月经量多10天”入院。查体:全身皮肤散在瘀点、紫癜,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。 患者首先应该选择的检查是:

A.妇科 B 超

B.抗核抗体系列

C.凝血四项

D.血常规

E.腹部 B 超

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第9题

男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次12/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g,/L,RBC2.82×109/L,MCV78fl、WBC5.0×109/L,血小板220×10/L,首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

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第10题

男性患者,28岁。高热l周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为()

A.毛细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性粒单细胞白血病

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