题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳1年,加重1个月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征()。X线片显示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征()。

问题1:下列哪种诊断最准确()

A.脊髓型颈椎病

B.肩周炎

C.椎动脉型颈椎病

D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病

问题2:为明确有无后纵韧带骨化,宜行哪项检查()

A.MRI

B.CT

C.诱发电位

D.血常规

E.核素扫描

问题3:如MRI提示颈椎管狭窄明显,不宜行哪种治疗()

A.手术治疗

B.热疗

C.牵引治疗

D.颈围制动

E.止痛药治疗

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第1题

患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有()

A.踏棉感

B.胸部束带感

C.压头试验阳性

D.膝腱反射亢进

E.直腿抬高试验阳性

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第2题

左肩痛 1 个月,有外伤史,查体左肩半脱位应诊断()

A.肩周炎

B.颈椎痛

C.肩关节不稳

D.肩峰下滑膜炎

E.肱骨外上髁炎

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第3题

女性患者,53岁,左肩疼痛5 月余,并有向左上臂放射,伴左肩关节活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难,症状逐渐加重,甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史,当时症状不明显未做处理。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外展、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验阳性,摸头试验阳性,摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力,皮肤感觉无障碍,肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴

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第4题

心绞痛的最典型症状是:()。

A.突然发作胸口不适或疼痛,放射到左肩、左上肢

B.精神异常,烦燥不安

C.呼吸浅慢,脉搏细弱

D.皮肤苍白,出冷汗

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第5题

心绞痛病人发病时,是突然发作胸口不适或疼痛。常放射到左肩和左上肢内侧。()
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第6题

女性左胸左后背疼

最常见的心绞痛疼痛部位A.单独前胸疼痛B.单独后背疼痛C.颈部+下颌疼痛D.前胸+左肩+左臂疼痛E.

最常见的心绞痛疼痛部位

A.单独前胸疼痛

B.单独后背疼痛

C.颈部+下颌疼痛

D.前胸+左肩+左臂疼痛

E.上腹部疼痛(相当于胃的部位)

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第7题

患者女,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级.X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为()

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第8题

女,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助()

A.肌电图检查

B.X线片检查

C.CT和MRI检查

D.同位素扫描检查

E.关节镜检查

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第9题

患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为()

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第10题

患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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