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[单选题]

患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。为快速心脏复律,该患者应选择的起搏器为()

A.同步AAI

B.同步VVI

C.临时起搏器

D.同步VAT

E.同步VDD

F.同步EDVI

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第1题

患者女,68岁,拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg,HR92次/min,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时BP182/105mmHg,HR118次/min。经加深麻醉后,患者血压仍高达180/110mmHg,HR125次/min,SpO100%。此时应立即()

A.停止手术操作,减少刺激

B.继续加深麻醉,直至血压控制

C.静脉滴注硝酸甘油降压

D.停止输液,必要时放血

E.检查呼吸机活瓣并更换新钠石灰

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第2题

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是()

A.局麻

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.气管内插管全麻

E.以上都不是

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第3题

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。最常用的麻醉方法是()

A.腰麻

B.连续硬膜外阻滞

C.静脉全麻

D.静吸复合全麻

E.氯胺酮麻醉

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第4题

患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征()

A.胆总管直径1.0cm

B.肝大

C.术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙

D.胆囊与周围关系不清

E.术前B超胆囊结石,术中未见结石

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第5题

病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min、血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述反应的最好办法是()

A.术前肌注阿托品

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

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第6题

患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。下列哪一项检查对麻醉最重要()

A.血常规

B.心电图

C.肺通气功能

D.肝脏B超

E.脑电图

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第7题

某男性,56岁,因腹痛,弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃,入室时大汗淋漓,HR123次/分,BP105/56mmHg,心电图示多导联ST段改变,有心绞痛史。应选择何种麻醉方式()

A.局麻加强化

B.连续硬膜外

C.清醒状态下行气管插管后全麻

D.芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻

E.芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻

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第8题

胰头癌伴梗阻性黄疸,手术中探查发现肿瘤切除困难,为消除黄疸,术式宜采取()

A.胆囊十二指肠吻合术

B.胆总管十二指肠吻合术

C.胆总管空肠吻合术

D.胆总管"T"形管引流术

E.胆囊造瘘术

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第9题

患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。此患者麻醉过程中,何时应更密切观察ECG变化()

A.麻醉诱导时

B.气管插管时

C.手术探查时

D.大量出血时

E.气管拔管时

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第10题

男,62岁,因“胆结石”收入院,术前血压130/85mmHg,心率62次/分。在全麻下行“胆囊切除术”。麻醉诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中瞳孔不等大,BP140/85mmHg,心率60次/分。最正确的处理是

A.利尿药

B.甘露醇

C.用血管扩张药

D.继续手术和观察

E.停止手术,让患者清醒

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