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[单选题]

男性,56岁,饮食后自觉胸骨后不适,能进食,查:左锁骨上淋巴结肿大,质硬,x线钡剂检查可见贲门及胃底充盈,缺损,为进一步制定手术方案需检查()

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.病理检查

D.颈部淋巴结活检

E.脱落细胞检查

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第1题

患者,男性,54岁,工人,吞咽时胸骨后有阻挡感一个月,但能进普食,查体发现左锁骨上淋巴结肿大,如蚕豆大小,质硬,食管钡餐造影发现,贲门及胃底有充盈缺损。未确定是否适宜于根治手术治疗,首选的进一步处理措施是()

A.纤维食管镜检查

B.胸部CT检查

C.核磁共振检查

D.颈部淋巴结活检

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第2题

患者,女,56岁,进食梗噎4月余,食管钡餐检查示食管下段5cm充盈缺损,上段扩张,体检中的哪项发现应考虑为手术禁忌证()

A.左锁骨上淋巴结肿大

B.左下肺闻及水泡音

C.右胸部有感染伤口

D.肝增大达肋下2cm

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第3题

男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑,提示:肿瘤已侵犯()

A.声带

B.气管隆突

C.迷走神经

D.喉返神经

E.喉上神经

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第4题

男性,64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。检查确诊后,该患者的治疗原则是()

A.全身化疗

B.姑息性胃肠吻合术

C.放射治疗

D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除

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第5题

男性,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊,治疗宜采取()

A.全身化疗

B.姑息性胃大部切除术

C.放射治疗

D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除

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第6题

男,50岁,进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行()

A.化学疗法

B.食管癌切除加食管胃吻合术

C.放射疗法

D.胃造瘘术

E.中医中药治疗

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第7题

男性,30岁,进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年,食管吞钡x线片示食管下段半月状压迹,黏膜尚完整,并可见“瀑布征”,该病人最可能的诊断是()

A.食管平滑肌瘤

B.贲门失弛缓症

C.食管癌

D.食管裂孔疝

E.食管腐蚀性灼伤后狭窄

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第8题

男,56岁,胸骨后不适3月,吞咽时异物感,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.食道癌

B.食道腺瘤

C.贲门腺癌

D.胃癌

E.食道下段溃疡

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第9题

男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是()

A.X线钡剂造影

B.放射性核素扫描

C.急诊胃镜

D.腹部CT

E.腹部B超

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第10题

男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查。应首选()

A.食管拉网

B.食管镜

C.放射性核素

D.胸部及纵膈CT

E.腹部超声波和肝功检查

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