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[单选题]

女婴,2天。嗜睡1天来诊。足月产,有窒息史。查体:R 30次/分,面色发绀,前囟饱满紧张,心率90次/分,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A.新生儿低血糖

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿肺透明膜病

D.胎粪吸入综合征

E.新生儿湿肺

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第1题

足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿巨细胞病毒感染

D.新生儿脑膜炎

E.新生儿颅内出血

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第2题

足月儿,臀围产,生后22小时突然抽搐,烦躁不安,尖叫。查体:前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,肢体抖动,唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑()

A.新生儿手足搐愵症

B.新生儿化脑

C.新生儿颅内出血

D.新生儿破伤风

E.新生儿窒息

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第3题

3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,巴氏征()。呼吸节律不整的原因与哪项无关()

A.脑膜炎

B.呼吸衰竭

C.缺氧

D.抽搐

E.心动过速

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第4题

1岁患儿,因咳嗽、发热2天,尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,72次/分,可见鼻扇及三凹征,双肺可闻及细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,心律整,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa(60mmHg),PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。此患儿最可能的诊断是()

A.肺炎合并呼吸衰竭

B.肺炎合并肾衰竭

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性脑病

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第5题

新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×109/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()

A.新生儿颅内出血

B.新生儿低血钙

C.新生儿低血糖

D.新生儿化脑

E.新生儿低镁血症

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第6题

患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征()。呼呼吸节律不整的原因与哪项无关()

A.脑膜炎

B.呼吸衰竭

C.缺氧

D.抽搐

E.心动过速

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第7题

1岁男孩,发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次收入院。查体:体温38.5℃,前囟膨出,呼吸浅快,两肺散在中细湿啰音,心率160次/分,律齐,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×109/L,中性85%。需要尽快做的检查是()

A.心电图

B.急查血清钙

C.脑脊液检查

D.X线胸片

E.血培养

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第8题

1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2qC,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10×10/L,糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发()

A.低镁血症

B.低糖血症

C.低钠血症

D.中毒性脑病

E.病毒性脑炎

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第9题

1岁男孩,发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次收入院。查体:体温38.5℃,前囟膨出,呼吸浅快,两肺散在中细湿啰音,心率160次/分,律齐,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×10/L,中性85%。选用什么抗生素为合适()

A.红霉素

B.苯唑西林

C.青霉素剂量加大

D.氨苄西林+庆大霉素

E.利巴韦林

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第10题

患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征()。据病情应首选哪项检查()

A.血气分析

B.脑脊液检查

C.胸片

D.心电图

E.血生化

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第11题

患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。此例可能的诊断()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

E.室间隔缺损合并心力衰竭

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