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第1题
患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是()
A.肺炎球菌
B.支原体
C.溶血性链球菌
D.金葡菌
E.流感嗜血杆菌
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第2题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是()
A.肥胖
B.高血压
C.高血糖
D.骨质疏松
E.溃疡病
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第3题
患者女,36岁。双手近端指间、腕、肘关节反复疼痛伴晨僵2年,1月前开始出现发热,最高达39℃,伴有脱发,口腔溃疡,实验室检查示:WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/第一小时末,RF1:64,ANA1:320,查体:双腕关节轻度肿胀,对该病人的关节护理指导为()
A.肿胀的关节给予热敷,以利消肿
B.适当增加关节活动,预防关节变形
C.肿胀关节给予冷敷
D.减少关节主动活动,休息为主
E.减少活动并给予热敷
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第4题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是()
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
C.非甾体抗炎药+糖皮质激素
D.糖皮质激素+甲氨蝶呤
E.糖皮质激素+环磷酰胺
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第5题
患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(),红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.肠病性关节炎
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风性关节炎
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第6题
患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(),红细胞沉降率50mm/1h。患者确诊后,应选用的治疗药物是()
A.柳氮磺胺吡啶片
B.环磷酰胺片
C.异烟肼
D.来氟米特
E.沙利度胺
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第7题
患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。追问病史,患者发病前2周有腹泻史,目前考虑的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.Reiter综合征
D.风湿热
E.细菌性关节炎
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第8题
患者女,59岁,因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀,随后逐渐出现双足背、双踝肿胀,双手远端指间关节、双腕肿痛,服用非甾体消炎药治疗效果不佳,渐出现鼻梁疼痛,鞍鼻,声音嘶哑,咳嗽,呼吸困难,吸气时明显。实验室检查:血常规未见明显异常,红细胞沉降率58mm/1h,C-反应蛋白20mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。该患者的
A.对乙酰氨基酚
B.抗感染药
C.糖皮质激素
D.甲氨蝶呤
E.硫酸氨基葡萄糖
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第9题
患者女,66岁。5天前劳累后左胸部出现红斑基础上的水疱,伴针刺样疼痛。对该患者的诊断为()
A.水痘
B.天疱疮
C.接触性皮炎
D.带状疱疹
E.大疱性类天疱疮
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第10题
男,33岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。其可能出现的并发症为()
A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎
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