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[单选题]

患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。可能的情况是（）

A.存在胰岛素抵抗

B.晚餐主食过多或过少

C.未加口服降糖药物

D.夜间胰岛素作用不足

E.Somogyi或黎明现象

F.餐后血糖控制不佳

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第1题

患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。中医治疗方法是（）

A.补益气血

B.滋阴温阳

C.补益精血

D.活血化瘀

E.益气养阴

F.清热生律

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第2题

患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。该病中医辨证为（）

A.阴精亏虚

B.气阴两伤

C.阴阳两虚

D.气血不足

E.瘀血阻滞

F.津伤燥热

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第3题

患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。首选的治疗方剂为（）

A.金匮肾气丸

B.六味地黄丸

C.白虎加人参汤合玉液汤

D.生脉散合六味地黄丸

E.归脾汤

F.血府逐瘀汤

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第4题

患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。较为合适的处理是（）

A.加胰岛素增敏剂

B.胰岛素调整剂量

C.调整进餐量

D.加双胍类降糖药物

E.改用口服降糖药

F.加磺脲类降糖药物

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第5题

男性，48岁。患糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30 U，晚餐前24 U，每日进餐规律，主食量350 g。近来查空腹血糖13.6～14.8 mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8 mmol／L。关于空腹高血糖68.确定原因最有意义的检查是（）

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.多次测定夜间血糖

D.测定糖化血红蛋白

E.口服葡萄糖耐量试验

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第6题

患者，女性，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6～9.0 mmol/L。针对这一情况，较为合适的处理措施是（）

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.改用口服降糖药

D.加双胍类降糖药物

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第7题

患者，女性，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6～9.0 mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有价值的辅助检查是（）

A.多次测定空腹血糖

B.测定糖化血红蛋白

C.口服葡萄糖耐量试验

D.夜间血糖监测

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第8题

患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）

A.戒烟

B.戒酒

C.运动

D.减肥

E.保证睡眠

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第9题

患者，男性，48岁。患有糖尿病。术后用口服降血糖药物和华法林，出现皮下出血，分析其主要原因为（）

A.由于术后，患者出现出血倾向

B.口服降血糖药物可以减少华法林代谢

C.口服降血糖药物减少华法林排泄

D.两药竞争血浆蛋白，使华法林游离血药浓度升高

E.口服降血糖药物促进了华法林的吸收

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第10题

患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300 ml以上。查体：颈静脉怒

张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST—T改变。

最可能的诊断是

A．缺血性心脏病

B．慢性心肌炎

C．酒精性心肌病

D．扩张型心肌病

E．风湿性心脏病

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