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[单选题]

患者男性,23岁,鼻出血、齿龈渗血2天来急诊。实验室检查:RBC1.3×1012/L,WBC3.4×109/L,血小板55×109/L。下列不具有病因诊断意义的是()

A.特殊药物服用史

B.化学物质接触史

C.胃病史

D.射线接触史

E.肝炎病史

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第1题

63岁男性,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后呼吸困难2年,因高热2天,意识模糊,呼吸困难来院急诊。为进一步明确病因,下一项实验室检查最有意义的是()

A.痰细菌培养

B.肺功能测定

C.血BUN、肌酐测定

D.纤维支气管镜检查

E.床边X线胸片

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第2题

患者女,24岁。因鼻出血、口腔血泡,皮肤紫癜至医院。查血小板3×109/L,血小板抗体阳性。若该患者为ITP,其实验室检查中哪项错误()

A.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多

B.PAIgG增高

C.血小板聚集能力减低

D.血小板聚集能力增强

E.血小板寿命缩短

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第3题

男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑,伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×109/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间

A.输血传染肝炎

B.血小板减少性紫癜

C.原发性纤维蛋白溶解症

D.弥散性血管内凝血(DIC.

E.自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)

F.过敏性紫癜

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第4题

某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验阳性,血块收缩正常。患者诊断为()

A.血管壁功能异常

B.血小板功能异常

C.血液凝固功能障碍

D.血中有抗凝物质

E.以上都不是

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第5题

男性,65岁。手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数1100×106/L,白细胞数21×109/L患者鼻出血是由于什么原因()

A.血小板数增多

B.血小板功能异常

C.凝血因子减少

D.鼻黏膜下血管畸形

E.鼻黏膜炎症

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第6题

男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。此时最有价值的实验检查为()

A.血白细胞计数

B.尿淀粉酶测定

C.血淀粉酶测定

D.血小板计数

E.血电解质测定

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第7题

患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。提示:经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为急性原发性血小板减少性紫癜.提问:关于该病以下描述正确的是()

A.学龄期多见

B.1-5岁多见

C.出血程度较重

D.病程≤6月

E.病程>6月

F.血小板数<20×109/L

G.血小板数(30-20)×109/L

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第8题

患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示:治疗后复查血钠:162mmol/L提问:此时应怎样治疗()

A.大量低渗盐水,快速静脉滴注

B.大量等渗盐水静脉滴注

C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

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第9题

患者,男性,26岁。出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。该患者出血的首要原因是()

A.血小板减少

B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

C.血小板减少伴功能异常

D.DIC

E.凝血因子缺乏

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第10题

男性,31岁。因胸背痛,两下肢无力麻木,小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史,急诊时应先作下列哪项辅助检查()

A.胸片正、侧位

B.心电图检查

C.肝胆胰B超检查

D.脑脊液检查

E.血白细胞计数

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