题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有病理性Q波，诊断为（)。
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性肺动脉栓塞
D.急性心肌梗死
E.急腹症
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A.前间壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.后侧壁心肌梗死
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第1题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
第2题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.乳酸脱氢酶（LDH）
B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
C.心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）
D.肌红蛋白
第3题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关
B.气体交换受阻与肺循环供血不足有关
C.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
D.潜在并发症心力衰竭
第4题
患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是（）
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
第5题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.胸痛2小时内基本消失
B.ECG抬高的ST段于2小时内回降>50%
C.2小时内出现再灌注性心律失常
D.cTnI或cTnT峰值提前至发病后4小时
第6题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.12小时内绝对卧床休息
B.给予硝酸酯类药物注意观察有无呼吸抑制
C.鼻导管给予2～5L/min氧气吸入
D.指导病人避免情绪激动、饱餐、便秘等增加心脏负担的因素
第7题
某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛 本次就诊前5天胸痛的原因是（）
A.心绞痛
B.肺癌
C.食管炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
第8题
男性，55岁。肥胖，血压达21.3／12kPa（160／90mmHg)已十年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨.后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）
A.隐匿型冠心病
B.高血压危象
C.心绞痛型冠心病
D.心肌梗死型冠心病
E.心力衰竭型冠心病
第9题
患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。提问：目前患者最可能的诊断是什么（）
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.夹层动脉瘤
D.急性心包炎
E.急性肺动脉栓塞
F.急性胃肠炎
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