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[单选题]

男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。最可能的诊断是()

A.病毒感染

B.右侧肺炎

C.风湿热

D.肠伤寒

E.原发综合征

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第1题

新生儿肺透明膜病的临床特点为

A.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促

B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重

C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解

D.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征

E.出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响

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第2题

男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸60次/分,面色难看,唇周青紫,心率180次/分,心音低钝,两肺有细湿啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3.5cm质软,考虑哪种情况()

A.麻疹并发喉炎

B.麻疹并发脓气胸

C.麻疹并发肝脓肿

D.麻疹肺炎并发心力衰竭

E.麻疹心肌炎

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第3题

患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿

A.抗感染

B.西地兰

C.胸腔闭式引流

D.气管插管

E.呼吸机辅助呼吸

F.纤维支气管镜检查

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第4题

2岁小儿,出生时接种过卡介苗,PPD试验硬节l6mm,持续7天后留有色素,最大可能是()

A.有过结核感染

B.接种卡介苗反应

C.无结核感染

D.活动性结核病

E.分枝杆菌交叉感染变态反应

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第5题

患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿

A.咳嗽加重时间和程度

B.有无呼吸困难及程度

C.出生史

D.吸入过敏原病史

E.遗传性疾病史

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第6题

出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白。Apgar评分为:()

A.4分

B.5分

C.3分

D.2分

E.1分

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第7题

男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病儿出现呼吸困难,唇周青紫,血pH7.2,PaO6kPa,PaCO8.8kPa,BE3mmol/L以下。处理不恰当的是()

A.应用机械通气

B.保持呼吸道通畅

C.翻身拍背,加强护理

D.维持水、电解质平衡

E.吸氧,并注射碳酸氢钠缓解酸中毒

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第8题

男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()

A.败血症期

B.脑膜炎期

C.上呼吸道炎症期

D.潜伏期

E.前驱期

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第9题

1.5岁男孩,腹泻、呕吐3d,大便黄色水样,少量黏液,量多10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,神萎、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺未见异常,腹稍胀,此例最重要的处理是()

A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱

B.纠正电解质紊乱

C.纠正酸中毒

D.控制感染

E.降温

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第10题

男,2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,呼吸50/min。心前区隆起,心率150/min,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示Rv530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主

A.氧气吸入

B.毛花苷C

C.酚妥拉明

D.退热药物

E.头孢拉定

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