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[单选题]

女,34岁,右下腹隐痛半年,每日排便2~4次,呈糊状,无粘液及脓血;有午后低热、倦怠、盗汗。体检:右下腹可扪到腹块。其可能诊断为()

A.肠结核

B.Crohn病

C.溃疡性结肠炎

D.阿米巴痢疾

E.慢性细菌性痢疾

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第1题

24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征()

A.肠结核

B.结肠癌

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.细菌性痢疾

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第2题

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。该患者可能的诊断为()

A.增生性肠结核

B.细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.溃疡性结肠炎

E.溃疡性肠结核

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第3题

女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38.2℃。右下腹可扪及固定的包块,约为45mm×40mm,压痛明显,腹软,肠鸣音正常。白细胞:3×109/L,中性:85%。诊断最大可能为()

A.盲肠结核

B.肠套叠

C.结肠肿瘤

D.阑尾周围脓肿

E.右侧卵巢囊肿

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第4题

患者,女,54岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是下列哪个()

A.B超

B.CT

C.CEA

D.大便潜血试验

E.直肠指诊、结肠镜

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第5题

患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。首选药物是()

A.柳氮磺胺吡啶

B.抗生素

C.泼尼松

D.氢化可的松,保留灌肠

E.甲硝唑,保留灌肠

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第6题

男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是()

A.结核杆菌感染

B.病毒感染

C.寄生虫感染

D.免疫反应

E.螺旋菌感染

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第7题

男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。此例首选的辅助检查()

A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

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第8题

患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。结肠镜检查:右半结肠呈节段性炎症改变,有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是()

A.瘘管形成

B.全层性炎症

C.纵行溃疡

D.肛门病变

E.非干酪样肉芽肿

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第9题

女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是()

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直肠指诊、结肠镜

E.大便潜血试验

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第10题

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解,应如何改变治疗方案()

A.加大泼尼松用量

B.换用氨基水杨酸制剂

C.加用抗生素

D.手术治疗

E.加用硫唑嘌呤

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