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第1题
6个月男孩，主因发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次／分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是：（）
A.血气分析
B.头颅B超
C.超声心动图
D.胸片
E.脑脊液检查
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第2题
患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）
A.血常规
B.血电解质及血糖
C.全胸片
D.心电图
E.头颅CT
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第3题
患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿比重1.023，尿蛋白（），红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选（）
A.硫酸镁+西地兰
B.甘露醇
C.速尿+酚妥拉明
D.利血平+西地兰
E.糖皮质激素+西地兰
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第4题
男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前1天神志不清，病后尿色深黄，便秘。过去无类似疾病史。查体：体温37．5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，
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第5题
男，23岁。因发热、腰痛6天，少尿4天，无尿3天入院。查体：血压180/110mmHg，脉洪大，神清，烦躁不安，皮肤有出血点，体表静脉充盈，面色潮红，眼睑浮肿，呼吸快，双肺底有散在水泡音。尿常规：蛋白（)，尿中有膜样物。最可能的诊断为流行性出血热合并（）
A.高血压脑病
B.尿毒症
C.心力衰竭
D.高血容量综合征
E.代谢性酸中毒
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第6题
男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×109/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白（），RBC5
A.大剂量青霉素
B.静脉注射西地兰
C.静脉滴注地塞米松
D.安定镇静
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第7题
患者男，36岁。因发热、腹痛3天到当地医院就诊，予抗感染治疗，体温无下降，血压下降至80/60mmHg，并伴少尿，每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml，尿量无明显增加。入院查体：T38.6℃，P110次／分，球结膜充血、水肿，双颊潮红，双肺呼吸音清，未闻及期前收缩及心脏杂音，全腹压痛（），反跳痛（±），双下肢轻度水肿。血常规：WBC14.5×109/L，血小板88
A.血培养+药敏
B.嗜异凝集试验
C.流行性出血热病毒IgM抗体
D.腹部CT
E.肾脏B超
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第8题
患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol／L，其碱缺失程度为（）
A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.不能根据单-BE值分度，应结合乳酸等指标
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第9题
孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。 3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾
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第10题
男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是（）
A．血容量减少引起抗利尿激素释放
B．血压显著降低引起肾血流量减少
C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D．晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放
E．肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多
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