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[主观题]

70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P 120次／分，Bp l0、64／8 kPa(80／60mmHg)，全身情况虚弱。检查正确答案：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T 39℃，WBC 20、0×109／L，最合适的处置是（）

70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P 120次／分，Bp l0、64／8 kPa（80／60mmHg)，全身情况虚弱。检查正确答案：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T 39℃，WBC 20、0×109／L，最合适的处置是（）

B、胆囊切除及胆总管引流术

C、胆囊造瘘及腹腔引流术

D、胆囊切除及腹腔引流

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更多“70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P 12…”相关的问题

第1题

70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg)，全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合适的处置是（）

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流术

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

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第2题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10⁹/L。此病人应诊断为（）

A.十二指肠溃疡急性穿孔

B.肝脓肿

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性胆源性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题

患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）

A.PTC

B.保守治疗一天无效再手术

C.急诊手术

D.病情稳定后行ERCP

E.内科综合治疗

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第4题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T4℃C，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10^9/L。此病人应诊断为（）

A.急性胆源性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题

女，80岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已6天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10^9/L，应作（）

A.胆囊切除及胆总管引流术

B.胆囊切除及腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.胆总管十二指肠引流术

E.胆囊造瘘及腹腔引流术

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第6题

女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10⁹/L，N92%，最合适的诊断为（）

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

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第7题

女性，28岁，间断上腹部疼痛十余年，再发1周，加剧2小时。查体：急性病容，面色苍白，腹壁强直，全腹均有压痛及反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能诊断是（）

A.肠梗阻

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.急性胆囊炎

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第8题

女性，40岁，发热两天，伴发冷、寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天行膀胱镜检查。T40℃，BP50/30mmHg，P120次／分，急性病容，精神萎靡，尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP，本病人最可能的诊断是（）

A.疟疾

B.败血症感染性休克

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.流行性感冒

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第9题

急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中，不正确的是（）

A.原发性腹膜炎

B.早期炎症未扩散

C.病因不明，全身情况良好

D.已有局限趋势

E.观察12小时体征加重

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第10题

女性，34岁，右上腹疼痛不适4个月余，2小时前进食油腻饮食后右上腹突发疼痛逐渐加重，并伴有恶心、呕吐、发热。查体：体温37.9℃，血压120/70mmHg，脉搏98次/分，右上腹压痛，肌紧张，白细胞14×109/L，中性粒细胞75%。考虑病人最有可能患有的疾病是（）

A．消化道穿孔

B．急性胆囊炎、胆囊结石

C．急性胰腺炎

D．重症胆管炎

E．慢性胆囊炎

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