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[主观题]

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴（）

A．尿比重

B．尿渗透压

C．AVP

D．禁水试验

E．禁水-加压试验

F．小剂量地塞米松抑制试验

G．大剂量地塞米松抑制试验

H．午夜1mg地塞米松抑制试验

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第1题

以下哪项不是尿崩症患者的临床表现：（）

A.多尿

B.多饮

C.烦渴

D.体重减轻

E.电解质紊乱

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第2题

病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：此时最快捷的检查手段是（）

A.血糖、血酮测定

B.尿糖、尿酮测定

C.血气分析

D.肾功能测定

E.血常规

F.电解质G．血沉

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第3题

病历摘要：患者女性，56岁，近一年来容易口干舌燥，烦渴喜饮，常觉五心烦热，腰酸膝软，失眠盗汗，尿频量多，浊如脂膏，并自觉几月来开始消瘦，今日来医院求治，查体：舌质红，舌体瘦而干，苔少，脉细数。本病与瘿病在症状上常见的相同症状有（）

A．多饮

B．多食易饥

C．多汗

D．多尿

E．心悸

F．消瘦

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第4题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖8．3mmol/L，早餐后2小时血糖11．9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种（或哪几

A．单用饮食治疗

B．单用运动治疗

C．联用饮食和运动治疗

D．在饮食运动的基础上单用磺脲类药物

E．在饮食运动的基础上单用双胍类药物

F．在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物

G．在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物

H．在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物

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第5题

患者，女，60岁，伴多饮、多食、多尿和消瘦等症状最适宜检查的尿液标本类型是（）

A.随机尿

B.3小时尿

C.24小时尿

D.晨尿

E.导尿标本

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第6题

男性，1O岁，病人有多饮、烦渴、多尿和夜尿显著等表现拿检查：尿量较固定， 5L/d左右，尿渗透压低，为160mOsm/ kg·H₂O。诊断为尿崩症，治疗药物可用（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.乙酰唑胺

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

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第7题

患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症（）

A.氯磺丙脲

B.垂体后叶素

C.安妥明

D.双氢克尿塞

E.安体舒通

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第8题

糖尿病的三多一少指（）

A.多饮、多食、多尿、消瘦

B.多饮、多食、多大便、消瘦

C.多动、多饮、多食、消瘦

D.多饮、多食、多尿、少大便

E.多饮、多食、多尿、少动

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第9题

女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.001～1.004之间。哪项检查可明确诊断（）

A.禁水试验

B.电解质

C.血气

D.禁水-加压素试验

E.血浆ADH

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第10题

下列哪项不是中枢性尿崩症的特点（）

A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状

B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

C.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

D.患儿常有多汗表现

E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml/kg

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