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[单选题]

男性,25岁,因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”,诊断为“汽油火焰烧伤60%,深Ⅱ度”,查体:神志清楚,精神差,化验检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后拟对患者进行营养支持,首选()

A.肠内营养

B.肠外营养

C.全胃肠外营养

D.肠内+肠外营养

E.以上均可

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第1题

男性,25岁,汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选()

A.肠内营养

B.肠外营养

C.成分输血

D.25%人体白蛋白

E.肠内+肠外营养

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第2题

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是()

A.呼吸道吸入性损伤

B.大面积特重度烧伤

C.重度烧伤

D.急性肾功能衰竭

E.火焰烧伤

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第3题

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。化验检查最可能的结果是()

A.血小板下降

B.血钾升高

C.尿素氮增高

D.血细胞压积增高

E.尿蛋白阳性

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第4题

女,35岁,体重50kg,汽油火焰烧伤,Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为()

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

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第5题

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。紧急处理应首先()

A.立即配血、输血

B.无痛下清创

C.立即给予气管插管

D.立即使用抗生素

E.迅速建立静脉输液通路

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第6题

女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。紧急处理应首先()

A.立即配血、输血

B.无痛下清创

C.立即给予气管插管

D.立即使用抗生素

E.迅速建立静脉输液通路

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第7题

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。应考虑可能已并发()

A.多脏器功能衰竭

B.真菌性脓毒症

C.革兰染色阳性细菌脓毒症

D.革兰染色阴性细菌脓毒症

E.绿脓杆菌脓毒症

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第8题

男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()

A.应用甘露醇利尿

B.加快补液速度

C.行生化及血气分析检查

D.检查膀胱区及导尿管是否通畅

E.应用多巴胺静点

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第9题

对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法女性,19岁,面部火焰烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%()
女性,30岁,洗澡时左上肢部被热水烫伤,为深Ⅱ度创面,面积5%()
男性,1岁,右上肢热水烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%()
男性,45岁,因汽油着火烧伤总面积80%,三度烧伤50%()

A.切削痂、网状自体植皮

B.暴露疗法,待其自然愈合

C.蛋白酶溶痂后植皮

D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合

E.分期分批切削痂后植皮

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第10题

患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区,应首先考虑修复的部位是()

A.双上臂

B.双肘关节

C.双手

D.前躯干

E.臀部

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