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[单选题]

患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到()

A.胆心反射

B.缺氧

C.高碳酸血症

D.手术牵拉刺激了心脏

E.低血压

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更多“患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病…”相关的问题

第1题

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是()

A.局麻

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.气管内插管全麻

E.以上都不是

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第2题

患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到()

A.胆心反射

B.缺氧

C.高二氧化碳血症

D.手术刺激了心脏

E.低血压

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第3题

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到()

A.胆心反射

B.缺氧

C.高二氧化碳血症

D.手术刺激了心脏

E.迷走-迷走神经反射

F.低血压

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第4题

病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min、血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述反应的最好办法是()

A.术前肌注阿托品

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

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第5题

患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。主动脉钳开放后容易发生()

A.中心低血容量综合征

B.气栓

C.肾衰竭

D.肝功能衰竭

E.低心排

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第6题

患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。此患者麻醉过程中,何时应更密切观察ECG变化()

A.麻醉诱导时

B.气管插管时

C.手术探查时

D.大量出血时

E.气管拔管时

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第7题

当冠状动脉供血不足引起()发作时,心电图会发生变化。

A.心律失常

B.心肌梗塞

C.心绞痛

D.心包炎

E.电解质

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第8题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。预防及处理上述反应的措施是()

A.术前肌内注射阿托品

B.不牵拉胆囊

C.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射利多卡因

F.加深麻醉

G.立即停止手术

H.减浅麻醉

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第9题

女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。下列哪种疾病不考虑()

A.急性心包炎

B.心绞痛

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

E.肋软骨炎

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第10题

患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。为增强心功能保持循环稳定,哪项是错误的()

A.吸氧

B.适当输血补液

C.肾上腺素0.5~1mg/(kg·min)

D.静滴能量合剂

E.多巴胺2~3μg/(kg·min)

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