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[单选题]

患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()

A.肾活检

B.肾B超检查

C.腹膜后充气造影

D.选择性肾动脉造影

E.肾CT检查

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第1题

男38岁,高血压病史半年,近期明显头痛、视力模糊、眼底出血、视乳头水肿,血压180/130mmHg,血肌酐30mg/L,尿蛋白(),诊断为:()

A.高血压脑病

B.高血压3级极高危组

C.高血压危象

D.恶性高血压

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第2题

患者男性,27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(),红细胞10~20/HP,血压100/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635mol/L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.代谢性碱中毒

D.高血糖

E.胰岛素抵抗

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第3题

患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院,查BPl90/100mmHg,尿蛋白(),血肌酐767μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,眼底动脉硬化。本病例最好的治疗方法是()

A.补碱

B.降压

C.补钙

D.透析治疗

E.止血

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第4题

患者女性,76岁,有高血压病史20年,近期自行停药半个月,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、视物模糊。查体:血压190/120mmHg,心率100次/分,四肢肌力对称、正常,原因最可能是()

A.高血压危象

B.脑出血

C.脑梗死

D.短暂性脑缺血

E.急进型高血压

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第5题

女,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有意义()

A.高血压家族病史

B.腹部听到连续性高调血管杂音

C.眼底检查发现动静脉交叉受压

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(),尿中红细胞0~5/HP

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第6题

男性,32岁,血压短期内明显升高,头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊,血压220/150mmHg,心率100次/分,眼底有出血,双肺闻及干湿啰音,尿蛋白(),血肌酐209μmol/L,病情属()

A.高血压心脏病

B.高血压脑病

C.急性肾小球肾炎

D.急进型高血压

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

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第7题

患者男,35岁。近半年来,血压升高较快,伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视物模糊征象,来诊。查体:血压262/127mmHg,心率180次/min,心浊音界舒张压向左下扩大。该患者可能是()。

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第8题

男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:与急进性肾炎预后不相关的因素()

A.性别

B.新月体类型

C.少尿

D.血肌酐>600μmol/L

E.治疗时机

F.年龄

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第9题

35岁男性患者,因头痛、视朦和血压增高半年余入院,查血压230/135mmHg,尿蛋白(),红细胞3~10个/HP,白细胞5~10个/HP,血肌酐280μmol/L,眼底检查见视乳头水肿。本例最可能的诊断是?()

A.慢性肾小球肾炎

B.尿路感染

C.恶性小动脉性肾硬化症

D.良性小动脉性肾硬化症

E.慢性间质性肾炎

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第10题

患者,男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L。尿蛋白(),红细胞5-10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)

E.多西环素(强力霉素)

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