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[单选题]

患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。假设信息:如果患者神志不清发作时,护士在观察病

A.频发室性期前收缩

B.短阵成串室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.室扑或室颤

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第1题

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。如果患者神志不清发作时,心电图显示

A.频发室性早搏

B.短阵成串(5-6个)室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.室扑或室颤

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第2题

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏。其

A.洋地黄

B.利尿剂

C.扩血管药物

D.心衰加重

E.疾病的进展

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第3题

男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。患者神志不清,抽搐应考虑为()

A.心源性休克

B.脑栓塞

C.阿斯综合征

D.一过性脑血管痉挛

E.重度心衰

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第4题

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。[假设信息]如果患者神志不清发作时,心电图

A.频发室性早搏

B.短阵成串(5~6个)室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.室扑或室颤

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第5题

男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。关于该患者使

A.不可使用

B.开始即大剂量使用

C.先小剂量使用,逐渐加量,并严密观察心电图

D.不需观察心电图

E.不可和ACEI药物合用

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第6题

男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。该患者使用A

A.继续使用

B.加大剂量使用

C.减量使用

D.暂停使用,并严密观察肾功能

E.永远不再使用

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第7题

患者男性,33岁,心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示,应诊断为()

A.窦性心律,非阵发性室性心动过速

B.窦性心律,间歇性右束支阻滞

C.窦性心律,间歇性预激

D.窦性心律,右室肥大

E.窦性心律,非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导

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第8题

患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,突然神志不清,呼之不应,不闻气息,人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。(假设信息)如进行高级心肺复苏,首选药物()

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.溴苄胺

E.阿托品

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第9题

患者,男,18岁。1周前“感冒”后出现眼睑水肿,逐渐发展至下肢水肿来院门诊。查体示:体温37.8℃,心率100次/分,腹水征(),下肢呈压陷性水肿。尿常规示:蛋白(),RBC(),WBC()。水肿最可能是()

A.心源性

B.肾源性

C.肝源性

D.黏液性

E.营养不良性

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第10题

患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。该病人诊断考虑为()

A.非特异性心包炎

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.心肌炎

E.肿瘤性心包炎

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