题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。此病患者应用激素的先决条件是（）

A．患者体质衰弱

B．有严重中毒症状

C．具有细菌学诊断资料

D．正规抗结核治疗

E．具有病理学诊断资料

F．患者无溃疡病史

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第1题

男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39．8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的方法应选择（）

A.常规剂量（如泼尼松30mg／D.、3～4周

B.大剂量、短疗程

C.小剂量、全疗程

D.冲击量、继以长程维持量

E.中等量以上、长程（3～4月）

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第2题

女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39．8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼煽动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次／分，律齐（）

A.胸膜性胸痛

B.胸骨后灼痛

C.胸部持续性钝痛伴压塞感

D.下胸部胸痛向肩部放射

E.胸骨后撕裂样锐痛

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第3题

患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为（）

A.肺结核伴空洞

B.支气管扩张

C.肺梗死

D.肺炎球菌性肺炎

E.风湿性心脏瓣膜病

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第4题

男性患者，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.心肌梗死

D.胃穿孔

E.肺心病

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第5题

患者男，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）

A.左侧肺炎

B.左侧胸膜炎

C.肺栓塞

D.左肺结核

E.左侧气胸

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第6题

患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为（）

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧胸膜炎

C.右侧肺结核

D.右侧大叶性肺炎并胸膜炎

E.右侧支气管肺炎并胸腔积液

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第7题

男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者确诊最有价值的检查是（）

A.胸部正侧位片

B.胸部高分辨CT检查

C.痰培养

D.痰找抗酸杆菌

E.支气管动脉造影

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第8题

革兰氏阴性杆菌脓毒症发热特点是（）

A.无寒战，发热呈间隙热

B.无寒战，发热呈稽留热

C.有寒战，发热呈间隙热

D.有寒战，发热呈稽留热

E.无寒战，发热呈弛张热

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第9题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是（）。

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

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第10题

患者男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是（）

A.使用糖皮质激素

B.使用抗菌素

C.外用药物

D.口腔及眼部黏膜护理

E.抽疱

F.停用阿莫西林

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