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[单选题]

患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()

A.横贯性脊髓炎

B.根性脊髓病

C.脊髓空洞症

D.运动神经元病

E.慢性炎症性周围神经病

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第1题

7岁男孩,因爬梯费力3年就诊。查体:行走稍摇摆,双腓肠肌肥大,Gower征(),四肢肌张力正常,双腱反射(),双侧巴宾斯基征(一)。最可能的临床诊断是()

A.重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.类脊灰样综合征

D.进行性肌营养不良

E.脑性瘫痪

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第2题

9岁男孩,今晨起感双下肢无力,6小时后双上肢也出现无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院,无明显二便障碍。查体:四肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,巴宾斯基征(一),深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是()

A.急性脊髓灰质炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.急性脊髓炎

D.重症肌无力

E.进行性肌营养不良

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第3题

12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,无二便失禁和潴留。10天前有感冒史。查体:四肢肌张力偏低,双腱反射减弱,双下肢远端肌力2级,近端肌力4级,双上肢远端肌力3级,近端肌力4级,双侧巴宾斯基征(一)。感觉查体无明显异常,双侧腹壁反射可引出。最可能的临床诊断是()

A.Guillain-Barre综合征(GBS)

B.急性脊髓炎

C.类脊灰样综合征

D.肌营养不良

E.肌营养不良

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第4题

12岁女孩,1周前受凉后咳嗽,发热,3天后四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。查体:神志清楚,语音稍低,咽反射减弱,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,无明显感觉异常,巴宾斯基征(一)。最可能的诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征

B.病毒性脑炎

C.急性脊髓炎

D.重症肌无力

E.急性播散性脑脊髓炎

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第5题

患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。最接近的诊断结果是()

A.脑梗死

B.周围神经炎

C.运动神经元病

D.颈椎间盘突出

E.颈部软组织损伤

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第6题

女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()

A.完全性瘫痪

B.脊髓休克

C.上升性脊髓炎

D.脊髓总体反射

E.脊髓横贯性损害

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第7题

患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断,无须检查()

A.腰椎穿刺

B.颅脑CT

C.颅脑MRI

D.颅脑磁共振血管造影(MRA.

E.颅脑磁共振静脉成像(MRV)

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第8题

男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种病可能性大()

A.周围神经病

B.脊髓型颈椎病

C.多灶性运动神经病

D.脊肌萎缩症

E.运动神经元病

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第9题

6个月小儿神经反射不正常的是()

A.握持反射存在

B.克匿格征阳性

C.巴宾斯基征阳性

D.拥抱反射消失

E.四肢腱反射阳性

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第10题

13岁男孩,昨天受凉,今晨起感双下肢无力,1小时后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力,行走困难,2天后自愈。查体:神志清楚,心音低钝,四肢瘫痪,肌力1级,肌张力低,腱反射消失,其余无阳性体征。最可能的诊断是()

A.周期性瘫痪

B.吉兰-巴雷综合征

C.急性脊髓炎

D.病毒性肌炎

E.重症肌无力

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