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[单选题]

男性,20岁。患者右下腹疼痛15天。查体:扪及右下腹包块约10cm×8cm大小,压痛。诊断:阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液,考虑感染的致病菌为()

A.大肠埃希菌感染

B.铜绿假单胞菌感染

C.大肠埃希菌和粪链球菌混合感染

D.铜绿假单胞菌和类杆菌混合感染

E.变形杆菌和大肠埃希菌混合感染

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第1题

男性,30岁。持续右下腹疼痛5天,伴呕吐、恶心。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×10^9/L(20000/mm^3),初步诊断是:()

A.急性肠梗阻

B.盲肠癌

C.阑尾周围脓肿

D.回盲部结核

E.克隆病

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第2题

女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38.2℃。右下腹可扪及固定的包块,约为45mm×40mm,压痛明显,腹软,肠鸣音正常。白细胞:3×109/L,中性:85%。诊断最大可能为()

A.盲肠结核

B.肠套叠

C.结肠肿瘤

D.阑尾周围脓肿

E.右侧卵巢囊肿

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第3题

患者,女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显。根据以上资料,最可能的诊断是()

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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第4题

男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。考虑最可能的诊断是()

A.溃疡型结肠炎

B.结肠癌

C.结肠结核

D.克罗恩病

E.阑尾周围脓肿

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第5题

男性,28岁,腹胀,右下腹痛1年半,伴发热,体温37~38℃,出汗多,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。该患者可能诊断()

A.右半结肠癌

B.卵巢肿瘤

C.克罗恩病

D.阑尾周围脓肿

E.增生型肠结核

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第6题

急性阑尾炎发病5天,腹痛稍减轻但发热,右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm,应()

A.立即手术切除阑尾

B.立即手术切除肿块

C.立即手术腹腔引流

D.暂不手术,用广谱抗生素治疗

E.根本不需手术,用广谱抗生素治疗

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第7题

患者,男性,转移性右下腹痛h。体检:体温38.5°C,血压正常,右下腹有固定的压痛,腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎.经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。该患者的阑尾病变属于()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾穿孔

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第8题

24岁孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛,妇科检查,子宫孕3个月大,质软,右附件可及儿头大小肿物,囊性感,右侧宫角区压痛明显最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿破裂

B.卵巢囊肿感染

C.阑尾周围脓肿

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.先兆流产

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第9题

男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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第10题

某患者,女性,23岁,突然发生脐周围疼痛,一小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发烧和白细胞值增高,右下腹部压痛明显。诊断:急性阑尾炎,需立即手术。在手术中寻找阑尾根部的最可靠依据是()

A.右髂窝内

B.盲肠末端

C.三条结肠带在盲肠根部的汇合点

D.回盲部

E.结肠起始处

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第11题

患者男性,20岁,因转移性右下腹疼痛6小时入院,拟诊急性阑尾炎手术切除阑尾,术后送检。该种炎细胞最常见于哪种炎症()

A.慢性炎症

B.急性炎症

C.肉芽肿性炎

D.增殖性炎

E.以上均不是

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